制造商和申請人應使用本節(jié)所述的三步緩解策略，確定并解決（如適用）亞硝胺雜質的存在，包括NDSRI。較近，美國食品藥品監(jiān)督管理局獲悉，一些制造商或申請人對一些藥品的小分子亞硝胺雜質進行了風險評估，但沒有將NDSRI納入評估范圍。美國食品藥品監(jiān)督管理局建議，如果之前沒有考慮NDSRI，制造商和申請人應重新評估其風險評估；一般來說，作為風險管理的一部分，應定期重新審視風險評估，見ICH Q9(R1)。如果檢測到NDSRI的水平高于推薦的AI限值，F(xiàn)DA建議制造商和申請人制定控制策略和/或設計方法，將NDSRI控制在可接受的水平內。研究院化學合成藥物平臺可開展藥物以及中間體的化學合成、藥物分析、藥物模擬設計和藥物分子篩選等工作。安徽NDSRIs雜質研究中心

如果結果保持在AI限值的10%以內，對于批準的藥品，確認性測試結果可以包含在年度報告中，以告知該機構測試結果。如果FDA已經(jīng)確定了NDSRI，則應FDA的要求提供風險評估信息。申請人可以在年度報告中提供這些信息。制造商，包括OTC專論藥物和其他未經(jīng)批準申請的上市產(chǎn)品的制造商，應在工廠保留這些信息。制造商應檢測目前在美國上市的三個是性批次，是標簽有效期內的不同時間點，包括有效期結束，所有可用的API來源應包括在驗證測試中。應選擇可能面臨較大風險的強度。FDA采取了國際合作伙伴采用的一種方法，該方法承認10%的AI限值所構成的毒理學風險可以忽略不計。湖北人用藥中亞硝胺雜質研究機構研究院平臺包括粉碎-壓片室、制粒-干燥室、制丸-包衣室、制劑包裝室、液體制劑室、穩(wěn)定性考察留樣室等。

在某些藥品中意外發(fā)現(xiàn)亞硝胺雜質（可能或有可能是人類致ai物）明確表明，需要制定風險評估策略來評估任何藥品中亞硝胺的潛在存在。在一些藥品中發(fā)現(xiàn)亞硝胺后，F(xiàn)DA和其他國際監(jiān)管機構對受影響的 API 和藥品中的這些雜質進行了詳細分析。根據(jù)該機構目前的理解，本指南討論了亞硝胺形成的潛在根本原因，并建議API和藥品制造商和申請人應使用FDA 應采取本指南中描述的三步緩解策略，即：（1）對已批準或上市銷售的產(chǎn)品以及正在申請的產(chǎn)品進行風險評估；

回收的材料在重新使用前應符合適當?shù)臉藴省Ｈ绻牧匣厥胀獍o第三方承包商，API制造商應審核承包商對清潔程序和其他控制措施的驗證。API制造商應遵循ICH Q7中的建議，以防止與亞硝胺或亞硝胺前體交叉污染。API生產(chǎn)企業(yè)還應與供應商核實其生產(chǎn)過程中使用的采購材料是否回收。API制造商應注意，API生產(chǎn)過程中使用的飲用水可能含有低水平的亞硝酸鹽，甚至是環(huán)境來源的亞硝胺。因此，為了避免原料藥中的亞硝胺雜質含量不可接受，API制造商應分析水中的亞硝酸鹽和亞硝胺含量，并使用經(jīng)過凈化的水來去除不可接受的雜質。山東大學淄博生物醫(yī)藥研究院先后成功的突破一批產(chǎn)業(yè)化共性關鍵技術。

關于已批準申請和DMF的變更報告，請參見第V.C.節(jié)。API制造商應審核其供應鏈，并監(jiān)控其是否存在任何風險的API原材料和中間體。API制造商應保存記錄，包括原材料或中間體供應商的名稱、原材料或中間制造商的名稱、以及API制造前處理材料的任何重新包裝商和經(jīng)銷商的名稱。在適當?shù)那闆r下，API制造商應制定控制措施，并考慮風險材料的附加規(guī)范，以防止亞硝胺雜質的形成。為了避免交叉污染，API制造商在生產(chǎn)過程中使用溶劑、試劑和催化劑等回收材料時，應只在回收材料的同一步驟或同一工藝的早期步驟（如果有足夠的純化）中使用回收材料。研究院擁有各類儀器設備80余臺，可開展藥物劑型的設計與改進、藥物代謝、藥物制劑的配方與工藝研究工作。河北藥品中NDSRIs雜質研究院

山東大學淄博生物醫(yī)藥研究院團隊既相互獨立運營，又統(tǒng)一協(xié)調整合，基本構建起藥物研發(fā)和服務的技術鏈條。安徽NDSRIs雜質研究中心

用其他淬滅劑代替亞硝酸鹽用于疊氮化物分解過程；優(yōu)化并持續(xù)控制反應順序、反應過程和反應條件（如pH、溫度和反應時間）；設計一種制造工藝，便于在后續(xù)加工步驟中去除亞硝胺雜質（純化）。API制造商應從主要反應混合物中去除淬滅步驟（當存在形成亞硝胺的風險時（例如，使用亞硝酸分解殘留疊氮化物），以降低形成亞硝酰胺的風險。API或通過使用疊氮化物鹽的反應形成的中間體可以在有機相中與母液分離。與有機相分離的廢水相應在不接觸API、其中間體或用于回收的溶劑的情況下用亞硝酸驟冷。安徽NDSRIs雜質研究中心