在臨床工作中，常常發(fā)現診斷結直腸早期ai的患者結腸鏡活檢病理輕于內鏡下zhi療術后病理。本研究中結直腸病變結腸鏡活檢病理與內鏡zhi療術后病理符合率為２０．２％，輕判率為７９．８％，大部分為活檢病理診斷為低級別上皮內瘤變患者術后病理級別升高，國內外文獻報道ＥＭＲ／ＥＳＤ術后病理級別升高，尤其以低級別及高級別上皮內瘤變病理級別升高為主。在２０００年的世界衛(wèi)生組織zhong瘤分類消化系統(tǒng)zhong瘤遺傳和病理學中提出早期結直腸ai指病變浸潤深度局限于黏膜及黏膜下層的任意大小的結直腸上皮性zhong瘤，而局限在大腸黏膜內的上皮性zhong瘤稱“高級別黏膜內zhong瘤”。目前消化道早ai及ai前病變的內鏡下zhi療在日本、韓國和歐洲已得到廣泛應用，亦有較多國內研究證明了ＥＭＲ／ＥＳＤ是診斷及zhi療早期結直腸ai及其ai前病變的有效方法。內科胸腔鏡下胸膜冷凍活檢具有良好的安全性及有效性。上海穿刺活檢套裝的品牌

經直腸與經會陰前列腺穿刺活檢在前列腺ai與前列腺增生的鑒別診斷中均具有較好的應用價值，相較而言，經會陰前列腺穿刺活檢引發(fā)的并發(fā)癥風險更低，更適合臨床推廣應用。前列腺增生是臨床常見疾病，該病發(fā)病機制較為復雜，現階段多認為疾病的發(fā)生與前列腺間質與腺上皮細胞的相互作用、生長因子、炎癥細胞、神經遞質及遺傳等因素密切相關。前列腺增生患者患病期間臨床癥狀不明顯，疾病進展后存在一定ai變可能性，進而嚴重影響患者生活質量，危害其生命安全。研究認為，及早對前列腺疾病患者病理類型予以明確診斷可明顯改善其預后結局。目前臨床對前列腺疾病患者多采用前列腺穿刺活檢，但就經直腸與經會陰前列腺穿刺活檢應用效果與價值還存在較大爭議，臨床多認為經會陰前列腺穿刺活檢對前列腺疾病的鑒別價值更好，安全性更高，同時還能為患者后續(xù)手術zhi療爭取充分時間。上海穿刺活檢套裝的品牌經會陰途徑穿刺活檢的檢出率更高，并且此途徑穿刺后并發(fā)癥更少，適合臨床選擇應用。

通常情況下，經直腸與經會陰兩種前列腺穿刺活檢方式誘發(fā)并發(fā)癥的風險均較低，且大多數均為自限性。既往研究就曾提出，直腸超聲引導下前列腺穿刺活檢在前列腺增生與前列腺ai診斷中的應用價值較好，但目前對經直腸與經會陰前列腺穿刺活檢術的臨床效用還存在較大爭議，故本研究主要評價了上述兩種穿刺活檢術對前列腺疾病檢出率及患者經活檢后并發(fā)癥風險的差異。研究結果顯示，經直腸組與經會陰組對前列腺增生、前列腺ai的檢出率均無明顯差異（Ｐ＞0.05），表明兩種穿刺活檢方式對前列腺疾病均具有較好的診斷價值，均能為患者后續(xù)治療方案的及時制定提供數據參考。既往臨床已經將標準直腸超聲引導下前列腺６點系統(tǒng)穿刺活檢術作為前列腺疾病診斷的“金標準”，后續(xù)為提高陽性檢出率。

移植腎活組織檢查（活檢）依然是診斷移植術后腎功能異常的“金標準”。腎移植術后穿刺活檢依據患者腎功能分為指示性活檢及程序性活檢。指示性活檢主要用于診斷腎移植并發(fā)癥、判斷病情嚴重程度并指導后續(xù)zhi療；程序性活檢主要用于定期監(jiān)測腎移植受者移植腎功能，以排除亞臨床排斥反應等并發(fā)癥的發(fā)生。因患者意愿等原因，程序性活檢在我國未能廣泛應用，指示性活檢是現今主要的活檢方式。目前指示性活檢穿刺指征、程序性活檢穿刺時機及必要性仍存在爭議。內鏡黏膜下剝離( ESD)和整體內鏡黏膜切除( EMＲ)已被用于zhi療 EGC。

術前活檢病理診斷與ＥＭＲ／ＥＳＤ術后病理診斷的符合率較低，但其為內鏡隨訪和手術zhi療方式的選擇提供一定依據；帶蒂息肉患者更容易發(fā)生術前活檢輕判，所以對帶蒂息肉患者活檢診斷上皮內瘤變，可根據情況，必要時結合窄帶成像放大內鏡技術，來選擇ＥＭＲ／ＥＳＤ手術，并結合術后標本病理診斷情況來決定是否需要后續(xù)zhi療及內鏡隨訪時間。。隨著內鏡技術的進展，內鏡下黏膜切除術（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｍｕｃｏｓａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎ，ＥＭＲ）和內鏡黏膜下剝離術（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｕｂｍｕｅｏｓａｌｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ，ＥＳＤ）已成為結直腸aiai前病變及早期結直腸ai的有效診斷及zhi療方法。內鏡zhi療前需常規(guī)通過內鏡術前活檢病理診斷來評估病灶性質，與活檢標本相比，ＥＭＲ／ＥＳＤ術后標本能更清晰觀察到結直腸ai組織學表現，了解其病理改變及浸潤程度，從而提高結直腸aiai前病變和早期結直腸ai的診斷準確率。切割活檢針和同軸定位活檢針在肺部占位中的穿刺活檢確診率較抽吸式活檢針的高，并發(fā)癥發(fā)生率小。上海穿刺活檢套裝的品牌

NBI聯(lián)合冷凍活檢組的胸膜疾病診斷敏感度、特異度及準確率均高于白光聯(lián)合冷凍活檢組。上海穿刺活檢套裝的品牌

隨著科技發(fā)展，EGC的診斷技術也發(fā)展迅速。NBI是一種新興的技術，可增強胃黏膜血管圖像，使病變區(qū)域呈褐色，與周圍黏膜形成明顯對比。放大內鏡可將黏膜放大100倍以上，重復觀察胃小凹結構，NBI與放大內鏡兩者聯(lián)合應用，可提高EGC的檢出率，在普通內鏡檢查中，如發(fā)現可疑病灶，可切換至MENBI模式下觀察黏膜病灶邊界、胃黏膜形態(tài)、微血管形態(tài)、胃小凹結構，進一步確定病灶性質及病變邊界。但單純ME-NBI在診斷EGC中也有一定的局限性，一方面，MENBI只能觀察黏膜表面微結構和微血管，對于未突破黏膜表面的未分化ai有時難以診斷，容易造成漏診;另一方面，MENBI下EGC的診斷依據VS分類診斷系統(tǒng)，受檢查者的主觀影響較大，易存在誤診現象。上海穿刺活檢套裝的品牌