盡管超聲彈性仿組織體模的靶標(biāo)在生產(chǎn)時(shí)已經(jīng)計(jì)量合格，但將靶標(biāo)壓進(jìn)體模后可能產(chǎn)生硬度上的改變會(huì)導(dǎo)致楊氏模量存在與標(biāo)稱(chēng)值不一致的情況，因此需要一種在體測(cè)量方法以確定彈性體模的實(shí)際標(biāo)稱(chēng)值，從而降低對(duì)彈性測(cè)量準(zhǔn)確性評(píng)價(jià)的不確定度。本文正是基于以上考慮提出了具有一定可行性的期間核查驗(yàn)證方法，但此方法仍有不足之處，例如只能確定靶標(biāo)與背景材料的應(yīng)變比而無(wú)法準(zhǔn)測(cè)量靶標(biāo)實(shí)際的彈性模量，將作為下一步提升改進(jìn)的研究方向。螺旋籃和花籃一般用來(lái)提取可能無(wú)法用Dormia籃提取的較小的石頭碎片。江蘇膽道鏡取石網(wǎng)籃國(guó)產(chǎn)

因此臨床過(guò)程中需做好宣教工作，注意壓力泵及擴(kuò)張導(dǎo)管的保護(hù)，保持球囊導(dǎo)管的自然彎曲，避免導(dǎo)管折疊及受壓，充盈球囊時(shí)需緩慢進(jìn)行，防止壓力超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)壓力上限值。擴(kuò)張過(guò)程中如果出現(xiàn)壓力持續(xù)性下降，需注意球囊導(dǎo)管或壓力表破損的發(fā)生，可于透礻見(jiàn)下對(duì)壓力泵進(jìn)行加壓，觀察壓力泵及球囊擴(kuò)張導(dǎo)管上有無(wú)造影劑外漏現(xiàn)象，一旦發(fā)現(xiàn)異常，需及時(shí)處理。（2）為了獲得好的氵臺(tái)療效果，必須使球囊壓力維持在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，為了減少反復(fù)充盈及釋放球囊而增加的護(hù)理工作量，只有延長(zhǎng)球囊持續(xù)擴(kuò)張時(shí)間。但是長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)性壓迫膽管壁是否可引起膽管壁缺血性壞死，目前尚無(wú)定論。我們根據(jù)三腔二囊管壓迫止血的方法，以＜6h為宜，采取球囊擴(kuò)張3~6h后釋放10~30min。膽道鏡觀察膽管壁均無(wú)損傷，吻合口擴(kuò)張5個(gè)月后，充盈的球囊可隨意上下移動(dòng)，吻合口周?chē)M織對(duì)球囊無(wú)擠壓感。持續(xù)性擴(kuò)張時(shí)間能延長(zhǎng)至24h或者更長(zhǎng)時(shí)間，需進(jìn)一步動(dòng)物實(shí)驗(yàn)去證明。但是少部分患者在擴(kuò)張時(shí)會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛，為了防止劇烈疼痛誘發(fā)心肌梗死等并發(fā)癥的發(fā)生，擴(kuò)張壓力及持續(xù)擴(kuò)張時(shí)間以患者無(wú)明顯月復(fù)痛為原則。新疆取石網(wǎng)籃一種常見(jiàn)的網(wǎng)籃結(jié)構(gòu)（通常稱(chēng)為Dormia籃）包括4根金屬絲，以90°的間隔呈放射狀排列。

用來(lái)取石的網(wǎng)籃通常使用塑料導(dǎo)管，而用來(lái)碎石的網(wǎng)籃需要金屬護(hù)套，當(dāng)石頭被捕獲后，用控制手柄將網(wǎng)籃機(jī)械地縮回到金屬護(hù)套中，減少金屬絲之間的空間，將破碎力導(dǎo)向石頭，使結(jié)石碎裂。塑料導(dǎo)管不能使金屬絲線(xiàn)受到足夠的力量以承受結(jié)石碎裂，并可能導(dǎo)致塑料導(dǎo)管撕裂或破裂。一些取石網(wǎng)籃通過(guò)導(dǎo)絲進(jìn)入膽管，而另一些通過(guò)自由插管進(jìn)入適當(dāng)?shù)墓艿?。一旦進(jìn)入適當(dāng)?shù)奈恢?，通過(guò)控制手柄將網(wǎng)籃推出導(dǎo)管，并將其展開(kāi)到可操作的大小，以嘗試捕獲結(jié)石。打開(kāi)的籃子通常在透礻見(jiàn)引導(dǎo)下輕輕地前后移動(dòng)，以便于網(wǎng)籃金屬絲線(xiàn)之間的石頭進(jìn)入中樣隔間。通過(guò)使用控制手柄，內(nèi)窺鏡醫(yī)師可以關(guān)閉網(wǎng)籃，使金屬絲之間的空間變小，從而縮小中樣隔間，直到石頭被牢固地捕獲。通過(guò)將網(wǎng)籃從導(dǎo)管中取出，將結(jié)石拉入小腸腔內(nèi)，就可以將捕獲到的結(jié)石取出。

食管AI是起源于食管黏膜上皮的惡性月中瘤，其組織學(xué)類(lèi)型主要有鱗狀細(xì)胞AI和腺AI兩種，是常見(jiàn)的消化道惡性月中瘤之一。2018年全球AI癥統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示食管AI是全球第七大常見(jiàn)惡性月中瘤，全球每年新發(fā)病例數(shù)約57萬(wàn)例，在AI癥死亡相關(guān)原因中占第六位。我國(guó)食管AI發(fā)病率居常見(jiàn)惡性月中瘤第六位，病死率居第四位，屬高發(fā)地區(qū)。目前根氵臺(tái)性手術(shù)仍是中早期食管AI患者的首痃氵臺(tái)療方法，但術(shù)后因消化道重建可能發(fā)生吻合口狹窄、吻合口瘺、胃食管反流等相關(guān)并發(fā)癥。其中，良性吻合口狹窄是常見(jiàn)并發(fā)癥之一，發(fā)生率為0.5%～16%，由于嚴(yán)重影響患者進(jìn)食和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，從而直接降低患者術(shù)后生活質(zhì)量。為了獲得好的氵臺(tái)療效果，必須使球囊壓力維持在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。

球囊是通過(guò)液態(tài)加壓膨脹，在球囊周?chē)纬上鄬?duì)致密的松質(zhì)骨殼，并且擴(kuò)張后使椎體內(nèi)壓力降低，使骨水泥注人更安全。擴(kuò)張器應(yīng)放置于椎體的前中部，并且位于塌陷終板的下方或離上下終板距離相等的位置，這樣才能為有效地抬高終板，同時(shí)減少擴(kuò)張器撐破椎體終板的機(jī)率，降低骨水泥滲漏到椎間隙的風(fēng)險(xiǎn)。另外，由于擴(kuò)張器擴(kuò)張產(chǎn)生的空腔位于椎體的前中部，空腔與椎體后緣之間尚有骨質(zhì)相隔，因而也降低骨水泥向椎體后緣滲漏的風(fēng)險(xiǎn)。球囊應(yīng)緩慢擴(kuò)張，球囊終止擴(kuò)張的指征為：（１）椎體高度恢復(fù)至正常；（２）雖無(wú)高度恢復(fù)但球囊已擴(kuò)張至終板；（３）球囊接觸到一側(cè)的外側(cè)皮質(zhì)；（４）擴(kuò)張時(shí)球囊壓力不再降低；（５）已達(dá)到球囊的大容量或大壓力。目前主要的碎石技術(shù)包括網(wǎng)籃機(jī)械碎石、液電碎石、激光碎石及體外震波碎石等。新疆取石網(wǎng)籃

沙氏探條有效擴(kuò)張部分距前端約20cm，對(duì)于有因賁門(mén)AI行胃大部切除術(shù)或食管AI行結(jié)腸等病史的患者。江蘇膽道鏡取石網(wǎng)籃國(guó)產(chǎn)

目前腹腔鏡下膽總管取石方法以利用纖維膽道鏡探查、取石為主。有學(xué)者利用腹腔鏡抓鉗推擠抓取或常規(guī)開(kāi)腹膽道取石鉗利用腔鏡切口取石，用引流管沖洗或?qū)蚬懿迦肽懝芟露思訅簺_洗等辦法輔助膽道鏡取石，但效果均不佳，原因在于LCBDE采用膽道鏡下四角形網(wǎng)籃套取結(jié)石，鏡下膽道鏡的操作較開(kāi)腹手術(shù)困難，結(jié)石較大時(shí)取石網(wǎng)籃常被結(jié)石推擠靠近膽總管管壁打開(kāi)不全，小結(jié)石被網(wǎng)籃套住之后收緊網(wǎng)籃時(shí)易從空隙處逃逸，需要反復(fù)套取，而且四角形網(wǎng)籃反復(fù)使用后彈力減退，無(wú)法展開(kāi)，在膽道鏡下取石還需要持鏡手和持網(wǎng)籃的左右密切配合，取石常常會(huì)浪費(fèi)很多時(shí)間，這也是很多手術(shù)缺乏耐性者不選擇開(kāi)展LCBDE的原因之一。開(kāi)腹膽道取石鉗易造成結(jié)石碎裂，常需反復(fù)多次取石，使用不當(dāng)可造成膽總管損傷，而且開(kāi)腹取石鉗長(zhǎng)度不夠，無(wú)法抓取膽總管末端的結(jié)石，沖洗法取石效果不確切。江蘇膽道鏡取石網(wǎng)籃國(guó)產(chǎn)