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甘肅呼末二氧化碳波形

來源: 發(fā)布時間:2023-02-12

2018版《美國麻醉醫(yī)師協(xié)會適度麻醉和鎮(zhèn)痛指南》2018年以來,歐洲麻醉學會、美國麻醉學會指南(2018)、美國消化內鏡學會2018指南、香港麻醉學會等國際專業(yè)組織相繼將呼氣末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上麻醉及麻醉診療指南(必須監(jiān)測)。《中國麻醉科質控**共識(2021)》質控要求:全身麻醉應實施呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測(高度推薦)。任一醫(yī)療機構麻醉科的麻醉單元均應配備呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀,麻醉恢復室,麻醉重癥監(jiān)護室也在推薦之列。呼氣末二氧化碳監(jiān)測可反映肺通氣,還可反映肺血流。甘肅呼末二氧化碳波形

有臨床證據(jù)表明,腦血管對二氧化碳的反應性比較敏感,注入腹腔的二氧化碳氣體具有很強的彌散性能,極易通過腹膜吸收入血使二氧化碳分壓升高,腦血管擴張,腦血流量增加,將二氧化碳分壓維持在40-45mm Hg可以提高血管吻合時的腦氧飽和度,減少POCD的發(fā)生。另有研究顯示術中二氧化碳分壓適當提高可減少術后知覺速度和字詞時記憶功能的損害,擴張腦血管,增加腦血流,并可抑制腦代謝,同時可對抗低溫氧離曲線的影響,有利于和血紅蛋白向組織釋放氧。江西麻醉復蘇呼末二氧化碳監(jiān)測導管呼氣末二氧化碳過低:主要是肺泡通氣過度或輸入肺泡的CO2減少。

呼氣末二氧化碳(PETCO2)監(jiān)測作為一種較新的無創(chuàng)傷監(jiān)測技術,在國內已越來越多地應用于手術麻醉的監(jiān)護中,它具有高度的靈敏性,不僅可以監(jiān)測通氣也能反映循環(huán)功能和肺血流情況,目前已成為麻醉監(jiān)測不可缺少的常規(guī)監(jiān)測手段。臨床呼氣末二氧化碳監(jiān)測主要應用于麻醉機和呼吸機的安全應用、各類呼吸功能不全、心肺復蘇、嚴重休克、心力衰竭和肺梗死以及確定全麻氣管內插管的位置等臨床環(huán)境中。呼氣末二氧化碳被認為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈氧飽和度以外的第六個基本生命體征,早已是術中必須配備的監(jiān)測手段,美國麻醉學會早在2010年就將呼氣末二氧化碳監(jiān)測作為常規(guī)檢測項目之一。國內多地也將呼氣末二氧化碳監(jiān)測寫進全麻術中監(jiān)護質控標準。

呼末二氧化碳采樣管是國外常規(guī)使用,國內首先上市產品,確定的臨床急需,創(chuàng)新產品無競爭同類產品,成熟概念長線推廣金牛產品;靜脈復合麻醉過程中連續(xù)監(jiān)測呼末二氧化碳規(guī)避麻醉醫(yī)生風險(對麻醉醫(yī)生雪中送炭,對經銷商是敲門磚);全麻術后復蘇期呼末二氧化碳監(jiān)測必備(對麻醉醫(yī)生錦上添花,對經銷商大規(guī)模上量銷售)還有ICU和呼吸科以及急診可以后期擴大銷量。1000張床位的醫(yī)院預估年度銷量3萬套。靜脈復合麻醉術中呼末二氧化碳監(jiān)測是剛需,麻醉維持和復蘇階段監(jiān)測呼末二氧化碳是麻醉質控要求,麻醉科是比較大的目標客戶。可單獨收費項目,單醫(yī)院銷售額年度可達300萬。呼末二氧化碳是為麻醉病人、急診科、ICU、呼吸科進行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標。

2010年版心肺復蘇指南建議在所有環(huán)境(例如,入院前、急診科、重癥監(jiān)護病房、病房、手術室)中以及在院內或醫(yī)院之間轉移時,檢測呼氣末二氧化碳(二氧化碳圖或比色法)以確認氣管插管位置。PETCO2持續(xù)監(jiān)測,既可以確認和檢查氣管導管的插管位置是否正確,又可以定量評估CPR質量如何,并有助判斷自主循環(huán)是否恢復(Ⅰ級證據(jù))。將連續(xù)測定的PETCO2自動描繪成一條動態(tài)變化曲線,稱之為“量化二氧化碳波形圖”。量化二氧化碳波形圖擁有高敏感性和高特異性以證明氣管導管放置的正確性,是目前**可靠的插管確認和檢查方法呼氣末二氧化碳監(jiān)測是高危低通氣患者ETCO2監(jiān)測的解決方案。江蘇全麻呼末二氧化碳檢測

呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管目前全國各地掛網價格在100元。甘肅呼末二氧化碳波形

呼氣末二氧化碳分壓或濃度監(jiān)測是重要的生命指標之一,不僅可以監(jiān)測通氣,還可以反應循環(huán)和肺血。有研究發(fā)現(xiàn),聯(lián)用二氧化碳監(jiān)測和氧飽和度能使可預防性麻醉事故的發(fā)生率降低93%。持續(xù)監(jiān)測二氧化碳能使10%的術中問題得到早期的診斷和處理。保障手術過程中的安全。呼末二氧化碳監(jiān)測,是一種無創(chuàng)、便捷、實時、連續(xù)的功能檢測指標,是無創(chuàng)技術監(jiān)測肺功能的又一大進步,尤其是為麻醉病人、急診科、ICU、呼吸科進行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標??梢杂行ПO(jiān)測病人的代謝,通氣,循環(huán)狀態(tài)。甘肅呼末二氧化碳波形

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