在呼吸過程中將測得的二氧化碳濃度與相應時間一一對應描圖，即可得到所謂的呼末二氧化碳曲線，標準曲線分為四部分，分別為上升支、肺泡平臺、下降支、基線。 呼氣從上升支P點開始經(jīng)Q一直至R點，QR之間表示肺泡平臺 (亦稱峰相)，R點為肺泡平臺峰值，這點表示呼氣末 (又稱潮氣末)二氧化碳濃度，下降支開始即意味著吸氣開始，隨著新鮮氣體的吸入，二氧化碳濃度逐漸回到基線。呼氣末二氧化碳監(jiān)測曲線的問世，是使用無創(chuàng)技術監(jiān)測肺功能，特別是肺通氣功能的檢測又一大進步。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管收費項目是吸氧管，是可單獨收費項目，單醫(yī)院銷售額年度可達300萬。江西麻醉復蘇呼末二氧化碳監(jiān)測導管

呼氣末二氧化碳分壓PetCO2已經(jīng)被認為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈血氧飽和度以外的第六個基本生命體征。麻醉科質(zhì)量控制**共識（2020版）中全程監(jiān)測脈搏血氧飽和度、心電圖、無創(chuàng)或直接動脈血壓（高度推薦）。調(diào)節(jié)報警設置，并確保有聲報警可以被整個手術間區(qū)域聞及（高度推薦）。全身麻醉應實施呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測（高度推薦）。積極創(chuàng)造條件，加強體溫、麻醉深度、腦氧飽和度、神經(jīng)肌肉功能等監(jiān)測（建議）呼氣末二氧化碳（ETCO2）監(jiān)測是一項無創(chuàng)、簡便、實時、連續(xù)的功能學監(jiān)測指標。其在急診科的臨床工作中得到了越來越普遍的使用。**組制定了《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測**共識》，以期規(guī)范并提高我國急診醫(yī)學領域?qū)TCO2監(jiān)測的認識和臨床應用。美國麻醉學會指南（2018），美國消化內(nèi)鏡學會指南2018年指南，常見消化內(nèi)鏡手術麻醉管理**共識（2019）。青海麻醉耗材呼末二氧化碳采集呼氣末二氧化碳監(jiān)測可降低二次氣管插管率，降低麻醉后新發(fā)昏迷發(fā)生率，更多的人性化關懷。

呼末二氧化碳被ASA（美國麻醉醫(yī)師協(xié)會）高度重視，已結(jié)案的麻醉意外賠償記錄后得出結(jié)論：與手術室內(nèi)麻醉相比，手術室外麻醉的死亡風險更高、患者發(fā)生呼吸功能障礙的風險更高、患者發(fā)生氧供或通氣不足的風險更高，過度使用麻醉或阿片類藥物導致的呼吸功能障礙是監(jiān)護性麻醉中索賠的主要原因，其中一半被認為可通過加強監(jiān)測來避免；非手術麻醉中，68%因過度麻醉導致的索賠可以通過合理麻醉避免，其m中92%與未使用合理監(jiān)測有關；呼吸功能障礙是手術室外麻醉中常見的不良反應，其中81%的低通氣發(fā)生可以通過提前預警來避免。

正常的PaCO2-EtCO2差值為2-5mmHg。該差值由肺泡死腔引起，健康成年人的肺泡死腔較小。如果沒有肺泡死腔，呼氣末CO2將與肺泡CO2相同.通氣但無血流的肺泡(即肺泡死腔)氣體成分與吸入氣體相同。因此，將這部分氣體添加到呼出氣體中會稀釋呼出的CO2濃度，降低呼氣末CO2值。解剖死腔對呼氣末CO2濃度沒有影響，因為在呼氣末，所有解剖死腔體積已經(jīng)排空。增加PaCO2-EtCO2差值的因素包括：肺灌注的改變區(qū)域性肺灌注減少：肺栓/脂肪栓/空氣栓全肺灌注降低：肺動脈高壓、心力衰竭(RHF)、心臟驟停、極低血容量(例如失血性休克)、高PEEP或高吸氣正壓通氣的改變：V/Q不匹配或肺泡死腔增加：高PEEP或氣道正壓高FiO2(導致分流至通氣不良的肺泡);食管內(nèi)插管;分流很大(>30%);測量誤差呼出的氣體被稀釋，例如存在氦氣時存在一氧化二氮(N2O會被誤認為CO2);使用內(nèi)聯(lián)式HME過濾器可以降低呼氣末CO濃度;測量時間錯誤：只有當測量是真正的呼氣末時，測量才是有效的，因此任何在呼氣結(jié)之前進行測量的情況都會產(chǎn)生錯誤的數(shù)值。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是麻醉科、ICU、呼吸科進行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標。

國內(nèi)呼末二氧化碳監(jiān)測有什么樣的市場前景？國外常規(guī)使用國內(nèi)原創(chuàng)上市（確定的臨床急需，創(chuàng)新產(chǎn)品無競爭同類產(chǎn)品，成熟概念長線推廣金牛產(chǎn)品）；靜脈復合麻醉過程中連續(xù)監(jiān)測呼末二氧化碳規(guī)避麻醉醫(yī)生風險（對麻醉醫(yī)生雪中送炭，對經(jīng)銷商是敲門磚）；全麻術后復蘇期呼末二氧化碳監(jiān)測必備（對麻醉醫(yī)生錦上添花，對經(jīng)銷商大規(guī)模上量銷售）還有ICU和呼吸科以及急診可以后期擴大銷量。1000張床位的醫(yī)院預估年度銷量2-5萬套。靜脈復合麻醉術中呼末二氧化碳監(jiān)測是剛需，麻醉維持和復蘇階段監(jiān)測呼末二氧化碳是麻醉質(zhì)控要求，麻醉科是比較大的目標客戶?？蓡为毷召M項目，單醫(yī)院銷售額年度可達300萬。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管是呼氣末二氧化碳監(jiān)測設備的重要組部分。青海麻醉機呼末二氧化碳分壓

呼氣末二氧化碳監(jiān)測是心力衰竭和肺梗塞重要監(jiān)測項目。江西麻醉復蘇呼末二氧化碳監(jiān)測導管

呼氣末二氧化碳收費項目有哪些？根據(jù)各地醫(yī)保相關的政策和執(zhí)行，各地有不同差異。大體上分為以下幾種。項目名稱：氧氣吸入（除外內(nèi)容：吸氧管、吸氧面罩）項目編號：*********；收費標準：3元/小時；醫(yī)保歸屬：甲類或者二氧化碳反應曲線（*********，20元/人次）項目名稱：全身麻醉下呼吸功能監(jiān)測項目編號：*********；收費標準:42元/小時；醫(yī)保歸屬：甲類項目名稱：特殊呼吸功能監(jiān)測項目編號：*********；收費標準:21元/2小時；醫(yī)保歸屬：甲類江西麻醉復蘇呼末二氧化碳監(jiān)測導管

上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司是一家從事醫(yī)療科技領域內(nèi)的技術開發(fā)、技術轉(zhuǎn)讓、技術服務、技術咨詢，醫(yī)療器械生產(chǎn)，醫(yī)療器械經(jīng)營，日用百貨、計算機軟硬件、儀器儀表、環(huán)保設備的銷售，商務咨詢，貨物或技術進出口（國家禁止或涉及行政審批的貨物和技術進出口除外）。 【依法須經(jīng)批準的項目，經(jīng)相關部門批準后方可開展經(jīng)營活動】的公司，致力于發(fā)展為創(chuàng)新務實、誠實可信的企業(yè)。公司自創(chuàng)立以來，投身于呼氣末二氧化碳采集鼻氧管，呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管，監(jiān)測過濾型呼吸回路套組，內(nèi)窺鏡**口咽通氣道，是醫(yī)藥健康的主力軍。埃立孚醫(yī)療不斷開拓創(chuàng)新，追求出色，以技術為先導，以產(chǎn)品為平臺，以應用為重點，以服務為保證，不斷為客戶創(chuàng)造更高價值，提供更優(yōu)服務。埃立孚醫(yī)療始終關注醫(yī)藥健康行業(yè)。滿足市場需求，提高產(chǎn)品價值，是我們前行的力量。