精液顯微鏡檢查(1)精子存活率：排精后30～60分鐘，正常精子存活率應(yīng)為80%～90%，精子存活率降低是導(dǎo)致不育的重要原因。(2)精子活動(dòng)力：指精子活動(dòng)狀態(tài)，也是指活動(dòng)精子的質(zhì)量。世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦將精子活動(dòng)力分為4級(jí)：①精子活動(dòng)好，運(yùn)動(dòng)迅速，活潑有力，直線(xiàn)向前運(yùn)動(dòng)；②精子活動(dòng)較好，運(yùn)動(dòng)速度尚可，游動(dòng)方向不定，呈直線(xiàn)或非直線(xiàn)運(yùn)動(dòng)，帶有回旋；③精子運(yùn)動(dòng)不良，運(yùn)動(dòng)遲緩，原地打轉(zhuǎn)或抖動(dòng)，向前運(yùn)動(dòng)能力差；④死精子，精子完全不活動(dòng)。正常精子活動(dòng)力應(yīng)在③級(jí)以上，若＞40%的精子活動(dòng)不良(③、④)級(jí)，常是導(dǎo)致男性不育的重要原因。精子活動(dòng)力低，主要見(jiàn)于精索靜脈曲張、泌尿生殖系統(tǒng)非特異性***，應(yīng)用某些藥物如抗瘧藥、雄***等所致。全自動(dòng)精子分析儀極大提高臨床檢驗(yàn)水平，廣泛應(yīng)用于泌尿科，男性科以及計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育研究等。香港密度精子分析VAP

如何檢查精子活力精子活力是評(píng)估男性生育能力的重要指標(biāo)之一。通常，精子活力可以通過(guò)**分析、精子運(yùn)動(dòng)分析和計(jì)算機(jī)輔助精子分析等方法來(lái)檢查。這些檢查可以幫助醫(yī)生了解精子的活動(dòng)能力、形態(tài)和數(shù)量，從而評(píng)估男性的生育狀況。1.**分析：這是評(píng)估精子活力的基本方法，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)**樣本，可以測(cè)量精子的數(shù)量、活力和形態(tài)。該方法簡(jiǎn)單、快速，是初步評(píng)估精子活力的常用手段。2.精子運(yùn)動(dòng)分析：這種方法通過(guò)觀察精子在顯微鏡下的移動(dòng)情況，來(lái)評(píng)估精子的活動(dòng)能力。它可以幫助醫(yī)生了解精子的運(yùn)動(dòng)速度和方向，從而判斷精子是否具有足夠的活力。3.計(jì)算機(jī)輔助精子分析：這是一種更為先進(jìn)的技術(shù)，使用計(jì)算機(jī)軟件來(lái)分析精子的運(yùn)動(dòng)參數(shù)。這種方法可以提供更詳細(xì)的數(shù)據(jù)，如精子的直線(xiàn)速度、曲線(xiàn)速度和擺動(dòng)頻率等，有助于更精確地評(píng)估精子活力。對(duì)于想要檢查精子活力的男性，建議保持良好的生活習(xí)慣，如戒煙、限制飲酒、保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和健康的飲食。同時(shí)，如果計(jì)劃進(jìn)行生育，應(yīng)盡早進(jìn)行精子活力檢查，并在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)及時(shí)就醫(yī)，以便采取相應(yīng)的***措施。廣州綿羊精子分析VSLHAMILTON THORNE精子分析儀可分析參數(shù)，直線(xiàn)性（LIN）?：曲線(xiàn)軌跡的直線(xiàn)性。

精子檢測(cè)是通過(guò)一系列檢測(cè)方法來(lái)評(píng)估男性生育能力的指標(biāo)之一。而檢測(cè)方法的選擇直接影響到檢測(cè)的準(zhǔn)確性和結(jié)果的可靠性。目前，常用的檢測(cè)方法有手動(dòng)計(jì)數(shù)法、顯微鏡計(jì)數(shù)法、電子顯微鏡計(jì)數(shù)法、精子運(yùn)動(dòng)軌跡分析法等。手動(dòng)計(jì)數(shù)法是通過(guò)顯微鏡手動(dòng)計(jì)算精液中精子數(shù)量的方法，該方法簡(jiǎn)單易行，但因操作者技能不同，容易出現(xiàn)誤差。顯微鏡計(jì)數(shù)法是通過(guò)顯微鏡觀察精液中精子數(shù)量的方法，該方法比手動(dòng)計(jì)數(shù)法更加準(zhǔn)確，但需要專(zhuān)業(yè)的技能和經(jīng)驗(yàn)。電子顯微鏡計(jì)數(shù)法是通過(guò)電子顯微鏡觀察精液中精子數(shù)量的方法，該方法非常準(zhǔn)確，但需要昂貴的設(shè)備。精子運(yùn)動(dòng)軌跡分析法是通過(guò)計(jì)算機(jī)分析精子運(yùn)動(dòng)軌跡來(lái)判斷精子活力和數(shù)量的方法，該方法不僅準(zhǔn)確性，而且可以直觀地顯示精子的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，但需要較為復(fù)雜的技術(shù)。除了以上常見(jiàn)的檢測(cè)方法，還有一些新興的檢測(cè)方法，如流式細(xì)胞術(shù)、全自動(dòng)分析系統(tǒng)等。這些檢測(cè)方法雖然在檢測(cè)精子數(shù)量、活力等方面具有一定優(yōu)勢(shì)，但由于技術(shù)上的限制和設(shè)備的昂貴，目前還沒(méi)有得到廣泛應(yīng)用。在選擇檢測(cè)方法時(shí)，需要考慮檢測(cè)的目的、檢測(cè)的準(zhǔn)確性和結(jié)果的可靠性等因素。同時(shí)，需要選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)，避免因設(shè)備不足或技術(shù)不過(guò)關(guān)等因素導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)誤差。

二、生化及免疫學(xué)檢驗(yàn)：5、精漿肉堿測(cè)定【正常參考值】濃度為239.56±l05.59umol/L?！九R床意義】精漿肉堿測(cè)定精漿中的肉堿主要由附睪分泌，其次是精囊。精漿中肉堿分為游離肉堿和乙酰肉堿二種，附睪中含高濃度的肉堿，主要與精子在附睪成熟時(shí)所需的能量來(lái)源有關(guān)?，F(xiàn)認(rèn)為精漿肉堿含量和果糖含量的變化，常反映附睪、精囊的功能。精漿肉堿及果糖含量正常，表明附睪、精囊功能正常。當(dāng)肉堿含量高于正常的50%，而果糖含量降低，則提示精囊功能障礙，附睪功能正常；精漿肉堿約為正常含量的50%左右，果糖含量正常，說(shuō)明附睪功能障礙，精囊功能正常；而肉堿急劇下降，果糖含量亦減少，表示精囊、附睪功能均發(fā)生障礙。6、抗精子抗體(AsAb)測(cè)定【正常參考值】陰性?！九R床意義】AsAb檢測(cè)對(duì)不育原因檢查有重要臨床意義。存在于血清或生殖道分泌液中的AsAb，可抑制精子的活動(dòng)，干擾精子的運(yùn)行，阻礙精子穿透及精卵結(jié)合，使受精發(fā)生障礙。即使已經(jīng)受精，也可能影響發(fā)育中的胚胎，造成免疫性流產(chǎn)。不育夫婦AsAb陽(yáng)性者占25%-30%，當(dāng)精子輸出管道受阻、睪丸損傷、炎癥、附睪等生殖系***時(shí)，系精子外逸而產(chǎn)生的自身抗體。IVOS和CEROS集成了智能化的分析軟件，能夠自動(dòng)識(shí)別和計(jì)算精子的各項(xiàng)參數(shù)，減少了人工操作的誤差。

醫(yī)生處置質(zhì)量是指診斷質(zhì)量?是以當(dāng)今醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)、技術(shù)為基礎(chǔ)依據(jù)癥狀來(lái)完成的。CASA系統(tǒng)可以為醫(yī)生提供優(yōu)于傳統(tǒng)精子分析的手段和快速準(zhǔn)確的分析結(jié)果［5］。CASA在醫(yī)生處置質(zhì)量方面的特點(diǎn)在于：①當(dāng)CASA系統(tǒng)的參數(shù)設(shè)定和樣品的處理方式（溫度、稀釋法、緩沖液）確定時(shí)?通過(guò)個(gè)體內(nèi)和個(gè)體間的比較?CASA的精子活力重復(fù)性明顯好于直觀評(píng)估［6］。②實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)資料是質(zhì)量的一部分?CASA系統(tǒng)所有數(shù)據(jù)都是直接在線(xiàn)獲得的?因此明顯優(yōu)于其他方法［6］?記錄傳遞到數(shù)據(jù)庫(kù)的過(guò)程無(wú)錯(cuò)誤發(fā)生?可清楚準(zhǔn)確地打印出結(jié)果。所有的數(shù)據(jù)可直接轉(zhuǎn)換到數(shù)據(jù)庫(kù)、能夠?qū)?**前和***后測(cè)定的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較［9］、質(zhì)量控制數(shù)據(jù)的采集與保存、每天的標(biāo)本測(cè)試記錄以及許多其他報(bào)告等等?如此大量數(shù)據(jù)的處理只有在計(jì)算機(jī)中才能完成。但是CASA系統(tǒng)的參數(shù)設(shè)定也許限制了其質(zhì)量?特別是在精子形態(tài)學(xué)檢查中?通過(guò)CASA系統(tǒng)對(duì)精子形態(tài)學(xué)特征進(jìn)行分析［7］?這些特征（細(xì)胞大小、形狀、光學(xué)密度、尾的存在以及其它）可由操作者選擇?這樣就會(huì)引起同一標(biāo)本在不同實(shí)驗(yàn)室或不同分析者測(cè)得的結(jié)果一致性較差［8］。就形態(tài)學(xué)分析而言?傳統(tǒng)方法的可變性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于CASA分析。CASA系統(tǒng)主要用于精子動(dòng)力學(xué)的分析，可以評(píng)估精子的濃度、活力等參數(shù)。美國(guó)魚(yú)精子分析STR

Hamilton Thorne精子分析儀具備快速和高效的分析功能，能夠在短時(shí)間內(nèi)處理大量樣本，提高工作效率。香港密度精子分析VAP

二、生化及免疫學(xué)檢驗(yàn)：1、精漿果糖測(cè)定【正常參考值】9.11-17.67mmol/L。【臨床意義】（1）精液果糖為0，可見(jiàn)于先天性?xún)蓚?cè)輸精管及精囊腺缺如、兩側(cè)輸精管完全阻塞或逆行**。（2）精液果糖降低，常見(jiàn)于精囊炎和雄***分泌不足，果糖不足可導(dǎo)致精子運(yùn)動(dòng)能量缺乏，甚至不易受孕。2、精漿酸性磷酸酶測(cè)定【正常參考值】金氏法：＞255nmol·s-1/L【臨床意義】（1）精漿酸性磷酸酶含量增高，常見(jiàn)于前列腺肥大或早期前列腺惡性**患者。（2）精漿酸性磷酸酶含量降低，常見(jiàn)于前列腺炎患者。（3）精漿酸性磷酸酶檢測(cè)是法醫(yī)鑒定有無(wú)精液**敏感的方法。3、精漿頂體酶活性測(cè)定【正常參考值】36.72±21.43U/L?！九R床意義】精子頂體酶活力與精子密度及精子頂體完整率呈正相關(guān)，其活力不足，可導(dǎo)致男性不育。4、精漿乳酸脫氫酶-X同功酶(LDH-X)測(cè)定【正常參考值】LDH-X***活性：2620±1340U/L；LDH-X相對(duì)活性：≥0.426。【臨床意義】LDH-X具有睪丸及精子的組織特異性，是精于運(yùn)動(dòng)獲能的關(guān)鍵酶，該酶檢測(cè)可作為診斷男性不育有價(jià)值的指標(biāo)。睪丸萎縮患者LDH-X降低或消失，精子發(fā)生缺陷時(shí)無(wú)LDH-X形成，少精或無(wú)精者可致LDH-X活性降低。服用棉酚也可抑制此酶活性。香港密度精子分析VAP