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膝關(guān)節(jié)半月板撕裂，中醫(yī)如何施展 “妙手回春” 之術(shù)
膝關(guān)節(jié)半月板撕裂在中醫(yī)領(lǐng)域可被歸為“痹證”“筋傷”等類別。中醫(yī)覺(jué)得人體是一個(gè)有機(jī)整體，膝關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)靠氣血濡養(yǎng)、經(jīng)絡(luò)通暢以及臟腑功能協(xié)調(diào)維持。當(dāng)半月板因外力出現(xiàn)撕裂時(shí)，常因氣血瘀滯、經(jīng)絡(luò)不暢、肝腎虧虛而引發(fā)。
中醫(yī)針對(duì)膝關(guān)節(jié)半月板撕裂的診療手段如下：
（一）中藥內(nèi)服
1. 活血化瘀方劑：例如血府逐瘀湯加減。方中諸多藥材相互配合，可有效推動(dòng)瘀血消散，促使局部氣血運(yùn)行恢復(fù)順暢，減輕因瘀血阻滯導(dǎo)致的疼痛、腫脹等情況，適用于半月板撕裂初期有明顯瘀血腫痛表現(xiàn)之時(shí)。
2. 補(bǔ)益肝腎方劑：像金匱腎氣丸合壯骨關(guān)節(jié)丸加減。金匱腎氣丸可溫陽(yáng)，補(bǔ)充腎中陽(yáng)氣以滋養(yǎng)筋骨；壯骨關(guān)節(jié)丸能補(bǔ)益肝腎、養(yǎng)血、舒筋活絡(luò)，對(duì)于半月板撕裂后期，存在肝腎不足，致使筋骨失養(yǎng)，進(jìn)而出現(xiàn)腰膝酸軟、關(guān)節(jié)活動(dòng)不利等癥狀時(shí)有較好的調(diào)理效果。
（二）中藥外敷
1. 化瘀消腫膏：一般由川芎、白芷、赤芍、蒲黃等藥物組成。川芎舒筋，白芷消腫止痛，赤芍清熱涼血、散瘀止痛，蒲黃化瘀止血。諸藥調(diào)配成膏外敷于膝關(guān)節(jié)腫痛處，能起到化瘀消腫、止痛的作用，按病情定期更換。
2. 通絡(luò)止痛散：其成分可能有防風(fēng)、荊芥、艾葉、花椒等。防風(fēng)、荊芥可解表，在緩解因損傷引發(fā)的局部不適上有一定功效；艾葉溫經(jīng)止血、散寒止痛；花椒溫中止痛。將這些藥物碾碎后熱敷膝關(guān)節(jié)，有助于改善關(guān)節(jié)部位的氣血循環(huán)，減輕疼痛癥狀，可依據(jù)實(shí)際情況確定熱敷次數(shù)與時(shí)長(zhǎng)。
（三）針灸診療
1. 選穴原則：依照經(jīng)絡(luò)辨證來(lái)選取穴位。通常會(huì)挑選膝關(guān)節(jié)周圍的局部穴位以及相關(guān)經(jīng)絡(luò)上的遠(yuǎn)端穴位。比如，局部穴位會(huì)選鶴頂、膝陽(yáng)關(guān)等，鶴頂位于膝關(guān)節(jié)上方，對(duì)膝關(guān)節(jié)病癥有針對(duì)性診療作用；膝陽(yáng)關(guān)可疏利關(guān)節(jié)。遠(yuǎn)端穴位常選取太溪、懸鐘、委中，太溪為足少陰腎經(jīng)原穴，可滋腎陰、養(yǎng)肝腎；懸鐘為八會(huì)穴之髓會(huì)，有助于強(qiáng)筋健骨；委中是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的合穴，能清熱利濕、通絡(luò)止痛。
2. 針?lè)ú僮鳎哼M(jìn)行針刺時(shí)，多采用直刺或斜刺的方式，結(jié)合穴位特點(diǎn)與患者具體狀況來(lái)確定針刺深度。一般留針時(shí)長(zhǎng)在20至30分鐘左右，其間可適當(dāng)運(yùn)用提插補(bǔ)瀉、捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉等針?lè)▉?lái)調(diào)節(jié)經(jīng)氣，以達(dá)到更好的診療效果。
廣州中興運(yùn)動(dòng)損傷專科醫(yī)院（簡(jiǎn)稱中興醫(yī)院）是廣東省二級(jí)?？漆t(yī)院，中興醫(yī)院在繼承牛氏中醫(yī)正骨療法的基礎(chǔ)上，貫徹“整合醫(yī)療”理念，構(gòu)建了傳統(tǒng)中醫(yī)正骨、現(xiàn)代骨科診療、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估與康復(fù)有機(jī)融合的三大技術(shù)體系，能為就診患者提供集預(yù)防、評(píng)估、診療、康復(fù)為一體的綜合服務(wù)。醫(yī)院年均接診量十多萬(wàn)人次,服務(wù)范圍輻射粵港澳乃至全國(guó)。
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