醫(yī)療信息化即醫(yī)療服務(wù)的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、信息化,是指通過計(jì)算機(jī)科學(xué)和現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)及數(shù)據(jù)庫技術(shù),為各醫(yī)院之間以及醫(yī)院所屬各部門之間和衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)提供病人信息和管理信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換,并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求,也可稱之為廣義數(shù)字化醫(yī)院,這是區(qū)域協(xié)同醫(yī)療的基礎(chǔ)。根據(jù)國際統(tǒng)一的醫(yī)療系統(tǒng)信息化水平劃分,醫(yī)療信息化的建設(shè)分為三個(gè)層次:醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、臨床信息管理系統(tǒng)和公共衛(wèi)生信息化。數(shù)字化醫(yī)院的描述有這樣幾個(gè)共同點(diǎn):基于信息技術(shù),依靠網(wǎng)絡(luò)傳輸。濟(jì)源HIS數(shù)字醫(yī)院建設(shè)
智慧醫(yī)院建設(shè)的三駕馬車:醫(yī)療、患者服務(wù)和醫(yī)院管理,三方面能力的提升都離不開數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)是支撐醫(yī)院能力提升的基礎(chǔ)。如醫(yī)院積累的大量臨床數(shù)據(jù),可以建立某類疾病的分析模型和臨床診療過程的指標(biāo)和結(jié)果評價(jià)模型。根據(jù)分析模型和評價(jià)模型,能夠及時(shí)、有效地為患者提供***方案,從而能夠促進(jìn)醫(yī)院臨床***智能化。智慧醫(yī)院數(shù)據(jù)包括診療數(shù)據(jù)、研究數(shù)據(jù)、個(gè)人數(shù)據(jù)、結(jié)算數(shù)據(jù)等,一旦這些數(shù)據(jù)遭受到破壞,會直接影響到醫(yī)院的智能化程度。針對智慧醫(yī)院場景下的數(shù)據(jù)安全,威努特提出智慧數(shù)據(jù)安全運(yùn)營防護(hù)思路,通過全鏈路數(shù)據(jù)識別與跟蹤、輕量化自適應(yīng)防護(hù)、全流程風(fēng)險(xiǎn)檢測評估,從識別、保護(hù)、檢測、評估等四個(gè)方面實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)院數(shù)據(jù)生命周期管控。河南省許昌市數(shù)字醫(yī)院信息數(shù)字化醫(yī)院應(yīng)用角度看是基于現(xiàn)代數(shù)字技術(shù)和電腦信息處理技術(shù)產(chǎn)生的網(wǎng)絡(luò)集成管理系統(tǒng)。
三、提高病案質(zhì)量電子病歷系統(tǒng)通過提供了完整、**、規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟v模板,避免了書寫潦草、缺頁、漏項(xiàng)、模糊及不規(guī)范用語等常見問題,提高病歷審核合格率,提高醫(yī)院提供綜合競爭力。四、提高醫(yī)療糾紛舉證能力病歷是具有法律效力的醫(yī)學(xué)記錄,為醫(yī)療事故鑒定、醫(yī)療糾紛爭議提供醫(yī)療行為事實(shí)的法律書證,如遇到法律糾紛時(shí),沒有書寫的內(nèi)容被視為沒有詢問、檢查,那么法院將視為過失,這將對醫(yī)院造成很大的被動,甚至是損失。通過符合規(guī)范的病歷記錄,避免了語義模糊、書寫潦草、缺頁、漏項(xiàng)等問題,減少了可能出現(xiàn)的會對醫(yī)院各方面造成不良影響的、但是可以避免的錯誤,為舉證倒置提供有力的法律依據(jù)。不僅維護(hù)了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,而且對醫(yī)院名譽(yù)、經(jīng)濟(jì)效益都能帶來益處。
第三個(gè)領(lǐng)域,面向醫(yī)院管理的“智慧管理”。**早的醫(yī)院管理系統(tǒng)是HIS系統(tǒng),現(xiàn)在醫(yī)院管理有很多系統(tǒng),包括財(cái)務(wù)管理,結(jié)算管理,物資管理,比如醫(yī)院大量的藥品,耗材,檢驗(yàn)試劑的管理,還有產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾,醫(yī)院里病人穿的衣服,醫(yī)護(hù)人員穿的白大褂,病人用的被子,枕頭,枕套,床單,還有這些物資的管理,包括醫(yī)院后勤的水電。醫(yī)院精細(xì)化管理很重要的一個(gè)方面就是精細(xì)化成本核算,用于這些醫(yī)院的內(nèi)部后勤管理。每個(gè)醫(yī)院都可以看到醫(yī)院的整體運(yùn)行效果,包括OA辦公系統(tǒng),在他的辦公室里用他的手機(jī)和電腦。這個(gè)大領(lǐng)域就是醫(yī)院使用的精細(xì)化信息管理?!爸腔坩t(yī)院”是以信息化、互聯(lián)網(wǎng)化、智能化為特征的醫(yī)院。信息化是指醫(yī)院建立了不同維度的數(shù)據(jù)系統(tǒng)和各維度數(shù)據(jù)的集成系統(tǒng);互聯(lián)網(wǎng)化是指醫(yī)院引入移動應(yīng)用,為醫(yī)護(hù)人員和患者提供診斷前、診斷中、診斷后的數(shù)據(jù)輸入和輸出;智能化是指大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、自動化設(shè)備、機(jī)器人、智能工作流程和運(yùn)營管理系統(tǒng)在醫(yī)院的應(yīng)用。智慧醫(yī)院可以實(shí)現(xiàn)患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互聯(lián)互通,提升醫(yī)院運(yùn)營水平,優(yōu)化診前、診中、診后的醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)。014年開封二中醫(yī)與利翔科技合作進(jìn)行數(shù)字化醫(yī)院建設(shè),進(jìn)行了硬件系統(tǒng)的升級改造和軟件系統(tǒng)的設(shè)計(jì)整合。
從全社會看,數(shù)字化醫(yī)院的特點(diǎn)是“四化”1.建筑智能化、2.醫(yī)療數(shù)字化、3.管理規(guī)范化、4.資源社會化。建筑智能化是數(shù)字化醫(yī)院的基礎(chǔ),醫(yī)療數(shù)字化是數(shù)字化醫(yī)院的**。醫(yī)療過程是依據(jù)知識和信息進(jìn)行推理決策的智能過程,個(gè)體性強(qiáng),差異大。臨床信息系統(tǒng)溶入了新的管理模式,采用循證醫(yī)學(xué)思想,建立各種知識庫,建立各種??频闹笇?dǎo)系統(tǒng),來規(guī)范醫(yī)療過程,減少同一病種不同病人、不同醫(yī)生的醫(yī)療過程差異,達(dá)到建立合理醫(yī)療方案,以減低醫(yī)療成本,實(shí)現(xiàn)管理規(guī)范化。數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)將打破醫(yī)院圍墻,可以使現(xiàn)有醫(yī)院從單一醫(yī)療型向保健醫(yī)療型發(fā)展,從點(diǎn)向面幅射,向社會延伸,使醫(yī)院與醫(yī)院互聯(lián),醫(yī)院與社區(qū)互聯(lián),醫(yī)院與病人家庭互聯(lián),醫(yī)生與病人互聯(lián),醫(yī)院與醫(yī)保、銀行互聯(lián)。數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)必將推動遠(yuǎn)程醫(yī)療,推動醫(yī)院集團(tuán)化,區(qū)域化,建立區(qū)域型影像中心、檢驗(yàn)中心、實(shí)驗(yàn)中心,采用醫(yī)學(xué)圖象網(wǎng)絡(luò)傳輸,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)資源的社會化,這是解決“看病難”、“看病貴”這一社會性問題的根本措施。利翔體檢管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了與檢驗(yàn)系統(tǒng)相連,將體檢結(jié)果自動搜集集中。駐馬店手機(jī)數(shù)字醫(yī)院信息
包括一卡通,醫(yī)院信息系統(tǒng)(his)、電子病例系統(tǒng)(EMR)、臨床檢查檢驗(yàn)信息系統(tǒng)(LIS)臨床路徑管理系統(tǒng)(CP)。濟(jì)源HIS數(shù)字醫(yī)院建設(shè)
五、穩(wěn)定和擴(kuò)大病源電子病歷系統(tǒng)為患者提供了長期健康記錄,并且支持健康記錄快速檢索,為醫(yī)務(wù)人員決策提供更多的歷史參考資料,提高患者對醫(yī)院的認(rèn)可度。六、提高病歷規(guī)范化紙質(zhì)病歷的內(nèi)容是自由文本形式,字跡可能不清,內(nèi)容可能不完整,意思可能模糊。轉(zhuǎn)抄容易出現(xiàn)潛在錯誤。只能被動地供醫(yī)生作決策參考,不能實(shí)現(xiàn)主動提醒、警告或建議。涂改現(xiàn)象突出,病史書寫隨意性強(qiáng),計(jì)算機(jī)打印病歷不適當(dāng)復(fù)制造成“張冠李戴”現(xiàn)象,缺某項(xiàng)病歷記錄內(nèi)容,完成病歷記錄不及時(shí)?!恫v寶典》電子病歷系統(tǒng)從根本上解決了上述問題。濟(jì)源HIS數(shù)字醫(yī)院建設(shè)