3．RDI和地板時光隨著對孤獨癥神經(jīng)心理學(xué)機制的研究深入，心理理論（theory of mind）缺陷逐漸被認(rèn)為是孤獨癥的**缺陷之一，所謂心理理論缺陷主要指孤獨癥兒童缺乏對他人心理的推測能力?；純阂虼吮憩F(xiàn)為缺乏目光接觸、不能形成共同注意（joint attention）、不能分辨別人的面部表情因而不能形成社會參照能力、不能和他人分享感覺和經(jīng)驗，因此不能形成與親人之間的感情連接和友誼等。鑒于此，Gutstein建立了“提高患兒對他人心理理解能力”的RDI，Gutstein認(rèn)為正常兒童人際關(guān)系發(fā)展的規(guī)律和次序是：目光注視-社會參照，互動-協(xié)調(diào)-情感經(jīng)驗分享-享受友情，他依此為孤獨癥兒童設(shè)計了一套有數(shù)百個活動組成的訓(xùn)練項目缺乏與人交往的興趣,難以理解別人的想法;永春發(fā)育遲緩兒童訓(xùn)練訓(xùn)練機構(gòu)

Helfin等將各種孤獨癥療法分為以下4類：（1）以促進(jìn)人際關(guān)系為基礎(chǔ)的療法：包括Greenspan建立的地板時光（floor time）療法、Gutstein建立的人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)（relationship development intervention，RDI）療法。（2）以技巧發(fā)展為基礎(chǔ)（skill-based）的干預(yù)療法：包括圖片交換交流系統(tǒng)（picture exchange communication system，PECS）、行為分解訓(xùn)練法（discrete trial training，DTT）。（3）基于生理學(xué)的干預(yù)療法（physiologically oriented intervention）：包括感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練、排毒***與膳食療法。（4）綜合療法，孤獨癥以及相關(guān)障礙兒童***教育課程（Treatment and education of autistic and related communication handicapped children，TEACCH）、應(yīng)用行為分析療法（applied behavioral analysis，ABA）屬于這一類。以下將對常見干預(yù)療法作一簡單介紹?？诒玫恼Z言開發(fā)訓(xùn)練培訓(xùn)班1、社交障礙：可以表現(xiàn)出社會交往障礙；

關(guān)于孤獨癥***的幾點共識：①孤獨癥沒有***藥物***。早期診斷早期干預(yù)可以改善孤獨癥的預(yù)后，因此孤獨癥***一般認(rèn)為是年齡越小、效果越好，但是并沒有一個年齡的截止點，事實上也存在著部分患者在較大年齡獲得改善。②世界各國尤其是發(fā)達(dá)國家建立了許多的孤獨癥特殊教育和訓(xùn)練課程體系，前述幾個主要的訓(xùn)練方法各有優(yōu)缺點，尚無證據(jù)表明哪一種療法***優(yōu)于另外一種。各種方法有互相融合的趨勢。③由于孤獨癥缺乏******，尚存在數(shù)以百種的另類療法（alternative therapy），這些療法缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，使用需慎重。少部分未經(jīng)特別訓(xùn)練和***的孤獨癥兒童有自我改善的可能，部分療法聲稱的療效可能與此有關(guān)。

嬰兒出生后早期，各系統(tǒng)尚處于生長發(fā)育中，對于出現(xiàn)異常情況年齡越小，早期干預(yù)康復(fù)***效果越好。首先通過病史、體格和輔助檢查綜合分析，判斷引起兒童生長發(fā)育遲緩的原因，來確定***原則。1.體格發(fā)育遲緩的***（1）營養(yǎng)不足應(yīng)合理營養(yǎng)、***均衡飲食，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，促進(jìn)食欲等。（2）全身疾病應(yīng)積極***原發(fā)疾病。（3）家族性矮小、特發(fā)性矮小和體質(zhì)性生長發(fā)育遲緩?fù)ㄟ^各種調(diào)養(yǎng)，充分發(fā)揮生長潛力，可酌情使用生長***。（4）先天性遺傳、代謝性疾病如甲低、垂體性侏儒、先天性卵巢發(fā)育不全、小于胎齡兒等進(jìn)行相應(yīng)特殊***及對癥***。在說話時的用力用氣，舌部的練習(xí)對于發(fā)音準(zhǔn)確是非常重要的。

有些單項測量，如骨齡**發(fā)育成熟度，也反映發(fā)育水平。同樣，體格測量值也可以生長的年齡來**發(fā)育水平或成熟度。如一個2歲男孩身高76cm，身高生長水平為下等，其身高的生長年齡相當(dāng)1歲。（2）生長速度是對某一單項體格生長指標(biāo)定期連續(xù)測量（縱向觀察），將獲得的該項指標(biāo)在某一年齡階段的增長值與參照人群值比較，得到該兒童該項體格生長指標(biāo)的生長速度。以生長曲線表示生長速度**簡單、直觀，定期體檢是生長速度評價的關(guān)鍵。兒童年齡小，生長較快，定期檢查間隔時間不宜太長。生長速度的評價較發(fā)育水平更能真實了解兒童生長狀況。生長速度正常的兒童生長基本正常。對于別人的呼喚缺少反應(yīng);南安發(fā)育遲緩兒童訓(xùn)練哪里好

有些患兒還對塑料瓶、木棍等非生命物體產(chǎn)生依戀行為。永春發(fā)育遲緩兒童訓(xùn)練訓(xùn)練機構(gòu)

孤獨癥（autism），又稱自閉癥或孤獨性障礙（autistic disorder）等，是***性發(fā)育障礙（pervasive developmental disorder，PDD）的代表性疾病。 [11-12]  《DSM-IV-TR》將PDD分為5種：孤獨性障礙、Retts綜合癥、童年瓦解性障礙、阿斯伯格綜合征和未特定的PDD。其中，孤獨性障礙與阿斯伯格綜合征較為常見。孤獨癥的患病率報道不一，一般認(rèn)為約為兒童人口的2～5/萬人，男女比例約為3～4：1，男孩是女孩的3-4倍。臨床上***描述孤獨癥是在20世紀(jì)40年代。1943年，美國醫(yī)生Kanner報道了11例患者，并命名為“早期嬰兒孤獨癥”（early infantile autism）。永春發(fā)育遲緩兒童訓(xùn)練訓(xùn)練機構(gòu)

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