結(jié)直腸支架置入術作為一種安全、有效緩解結(jié)直腸梗阻和減壓的治療方法已被廣泛應用于臨床中。通過應用ERCP所使用的器械取石球囊或聯(lián)合三腔切開刀輔助在非X線透礻見下進行內(nèi)鏡下結(jié)直腸支架置入，即能避免醫(yī)護人員受到X線暴露，又能通過借助取石球囊或三腔切開刀使導絲更容易越過腸道月中瘤狹窄處并更準確測量狹窄段長度，進而提高支架置入的成功率，值得進一步推廣。假如能發(fā)明一種兼具球囊作用及前端可調(diào)角度特點的導管進行導絲輔助，將能進一步縮短器械交換的次數(shù)及手術操作時間，又能減輕患者的經(jīng)濟負擔。順行球囊推石技術zhi療膽道探查取石Ｔ管引流術后竇道未完全成熟時肝外膽管殘留結(jié)石具有一定的可行性。廣東天然膠乳取石球囊

對于膽囊切除術后膽總管結(jié)石患者，ERCP是一種創(chuàng)傷小、安全、有效的zhi療方法，可作為非手術zhi療的shou選方法。膽囊結(jié)石是臨床上一種常見的膽道良性疾病，外科手術行膽囊切除是目前zhi療膽囊結(jié)石蕞為有效的方法，但膽囊切除術后膽總管結(jié)石患者不在少數(shù)，既往文獻報道其發(fā)生率達12%～18%，臨床上常表現(xiàn)為fu痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀，甚至發(fā)生急性胰腺炎、急性化膿性膽管炎等嚴重并發(fā)癥。膽囊切除術后膽總管結(jié)石患者由于受腹腔手術史影響，腹腔粘連狀況較為常見，容易影響二次手術的手術視野，使手術操作難度明顯增大。ERCP作為一種安全、有效的方法，不受腹腔粘連情況的影響，能在明確診斷膽總管結(jié)石的同時，對結(jié)石進行碎石、取石等相關處理，避免行傳統(tǒng)的外科手術，在臨床上應用越來越guang泛。廣東天然膠乳取石球囊取石球囊的有效擴張能夠減輕取石過程所帶來的損傷，同時有效充分的擴張具有壓迫止血的功能。

球囊擴張器較Amplatz擴張器能減少術中出血及縮短手術時間。球囊擴張器不用反復更換擴張?zhí)坠埽掷m(xù)加壓設定氣壓值，沿腎臟冠狀位緩慢橫向擴張，腎實質(zhì)周圍鈍性均勻受力并壓迫腎實質(zhì)周圍小血管，減少出血風險，球囊擴張器不用反復更換擴張?zhí)坠?，能避免通道丟失。同時球囊前端有特殊的標記，擴張過程可在B超或X線監(jiān)視下清晰顯示球囊位置及擴張深度，避免擴張過深。此外，球囊擴張器配用的透明鞘利于觀察及尋找結(jié)石;同時球囊擴張器擴張過程由中心向四周緩慢擴展，受力均勻，出血少，腎集he系統(tǒng)視野更清晰，為下一步碎石提供良好的手術視野，工作通道為透明鞘也利于尋找結(jié)石，從而縮短結(jié)石氵青除時間。

膽總管結(jié)石的zhi療多為經(jīng)腹膽總管探查取石、腹腔鏡膽總管切開取石或ERCP取石，腹腔鏡膽囊切除術則是膽囊結(jié)石的shou選手術方法。在臨床工作中，因為擔憂膽囊結(jié)石進入膽總管再次繼發(fā)膽總管結(jié)石，甚至誘發(fā)膽源性胰腺炎，極大部分膽總管結(jié)石合并膽囊結(jié)石的患者都希望在處理膽總管結(jié)石的同時一并處理膽囊結(jié)石。而膽總管結(jié)石合并膽囊結(jié)石的zhi療方法由蕞初的開腹手術,已發(fā)展至目前的多樣化zhi療方式，如今其zhi療主要有以下3種手術方式：開腹膽囊切除+膽道探查術；ERCP（內(nèi)鏡逆行胰膽管造影）膽管取石+腹腔鏡膽囊切除術（LC）；腹腔鏡下膽囊切除+膽道探查術。取石球囊在使用前必須要檢查包裝是否有破損情況。

細徑膽總管結(jié)石合并膽囊結(jié)石的患者，條件允許情況下選擇腹腔鏡膽囊切除、EＲCP球囊擴張取石氵臺療，有助于減少出血、結(jié)石復發(fā)、膽道狹窄及反流性膽管炎等并發(fā)癥，使手術更加安全、有效。在臨床實踐中，細徑膽總管結(jié)石合并膽囊結(jié)石目前主要氵臺療方式有以下三種:①LC+術前、術中或者術后內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影+球囊擴張或者EST取石術，該術式對氵臺療細徑膽管結(jié)石有效且安全，球囊擴張可達15mm，可造影確診，多次取石，取石成功率可達97．5%～100%，且無需切開括約肌，減少出血與穿孔的風險，但亦有研究指出，球囊擴張時可能壓迫胰管，增加并發(fā)胰腺炎的風險;②LC+經(jīng)膽囊管探查取石術，該術式優(yōu)點為無需切開膽管，無膽瘺和放置T管帶來的相關并發(fā)癥的風險，住院時間短，積極經(jīng)濟效益高，但該方法蕞主要的就是取石難度大，影響取石成功因素較多，局限性較大;③LC+膽囊管切開取石+T管造影引流或者一期縫合術，是目前膽道外科醫(yī)生蕞常用的一種術式。對于內(nèi)鏡下去除10mm以內(nèi)膽總管結(jié)石時，選用網(wǎng)籃取石聯(lián)合球囊廓清膽道對比單純網(wǎng)籃或球囊zhi療好。廣東天然膠乳取石球囊

PTPBD 順膽道解剖走行取石， 不受膽道、胃腸道解剖結(jié)構異常所限。廣東天然膠乳取石球囊

內(nèi)鏡下ru頭括約肌切開取石術的成功實施，膽總管結(jié)石進入內(nèi)鏡微創(chuàng)zhi療時代。隨著內(nèi)鏡器械不斷完善及內(nèi)鏡技術的不斷發(fā)展，ＥＳＴ聯(lián)合網(wǎng)籃及球囊取石已成為zhi療膽總管結(jié)石的重要方法，十二指腸鏡技術在膽總管結(jié)石的zhi療中越來越突顯其重要地位。經(jīng) 皮經(jīng) 肝球囊ru頭擴 張術具有保護ru頭括約肌功能及不受ru頭崎形及消化道解剖改變影響等優(yōu)勢，適用于各種原因無法實施內(nèi)鏡進行膽總管結(jié)石zhi療的患者，尤其是合并重癥gan染的老年患者，降低了手術風險，為膽總管結(jié)石zhi療提供一種微創(chuàng)的zhi療選擇。廣東天然膠乳取石球囊