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海南一次性使用過濾型呼吸管路套組臨床價值

來源: 發(fā)布時間:2024-03-05

埃立孚過濾型呼吸管路套組可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài)。多篇文獻證實,回顧性研究表明62%過度麻醉可以通過更好的監(jiān)護避免,呼吸損害是MAC病例常見的損害機制,50%左右的損害可以通過加強監(jiān)護避免,包括CO2監(jiān)護,68%的過度麻醉可以通過更好的監(jiān)護避免,92%的過度麻醉的投訴都是因為沒有CO2監(jiān)護,呼吸損害是常見的不良反應,81%可以阻止的通氣不足、監(jiān)護失敗對我們來說是一個很好的警醒。Mete分析顯示呼吸抑制如果與CO2相關,EtCO2檢出率可以提高17.6倍。CO2監(jiān)測與輕或重度缺氧相關0.77/0.59,在機械通氣中也不例外(0.47)。CO2監(jiān)測對呼吸抑制監(jiān)護干預心電監(jiān)護,可以減少通氣不足發(fā)生率31%。有效減少低氧血癥。埃立孚過濾型呼吸管路套組是臨床耗材,覆蓋廣,應用多,不受管控。海南一次性使用過濾型呼吸管路套組臨床價值

埃立孚過濾型呼吸管路套組是解決麻醉科關注的風險點。呼末二氧化碳監(jiān)測已經(jīng)被普遍認可,歐洲麻醉學會、美國麻醉學會以及香港麻醉學會于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上麻醉及麻醉診療指南(必須監(jiān)測)。相關文獻回顧了手術室外與手術室內(nèi)麻醉,在氧供或通氣不足、發(fā)生呼吸功能障礙以及死亡風險方面,前者都比后者提高了一倍以上。目前臨床尚無專門用于非插管中度麻醉患者或呼吸系統(tǒng)疾病風險患者的呼末二氧化碳采集管,使得此類患者的呼末二氧化碳監(jiān)測工作無法正常開展,給患者的安全帶來隱患。重慶過濾型呼吸管路套組波形過濾型呼吸管路套組包括二氧化碳采樣管,是呼吸抑制監(jiān)護和干預心電監(jiān)護,可以減少通氣不足發(fā)生率31%。

埃立孚呼吸回路套組可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài)。多篇文獻證實,回顧性研究表明62%過度麻醉可以通過更好的監(jiān)護避免,呼吸損害是MAC病例常見的損害機制,50%左右的損害可以通過加強監(jiān)護避免,包括CO2監(jiān)護,68%的過度麻醉可以通過更好的監(jiān)護避免,92%的過度麻醉的投訴都是因為沒有CO2監(jiān)護,呼吸損害是常見的不良反應,81%可以阻止的通氣不足、監(jiān)護失敗對我們來說是一個很好的警醒。Mete分析顯示呼吸抑制如果與CO2相關,EtCO2檢出率可以提高17.6倍。CO2監(jiān)測與輕或重度缺氧相關0.77/0.59,在機械通氣中也不例外(0.47)。CO2監(jiān)測對呼吸抑制監(jiān)護干預心電監(jiān)護,可以減少通氣不足發(fā)生率31%。有效減少低氧血癥。

無痛胃腸鏡及其他靜脈麻醉病人需要用到過濾型呼吸管路套組。PETCO2具有直觀、簡便、無創(chuàng)、快速等特點,自1997年就被美國麻醉醫(yī)師協(xié)會列為麻醉期間的基本監(jiān)測項目之一。經(jīng)鼻導管旁流式PETCO2監(jiān)測有利于及時觀察肺通氣狀態(tài),指導臨床干預,降低并發(fā)癥,縮短蘇醒時間,提高消化內(nèi)鏡麻醉質量。通過監(jiān)測PETCO2能夠直觀地顯示出病人的肺通氣狀況,在SpO2下降之前發(fā)現(xiàn)呼吸暫停和低通氣狀態(tài),進而早期干預,降低了不良事件發(fā)生率,提高了消化內(nèi)鏡診療的安全性。本研究通過觀察消化內(nèi)鏡麻醉患者PETCO2數(shù)值及波形變化,對呼吸暫停和低通氣狀態(tài)進行早期干預,降低并發(fā)癥,提高麻醉質量。用PETCO2來預測PaCO2,其不僅可以無創(chuàng)監(jiān)測通氣,也可以反應肺循環(huán)功能和肺血流情況,及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化,指導臨床決策。埃立孚過濾型呼吸管路套組是全麻手術中呼末二氧化碳監(jiān)測必備產(chǎn)品。

過濾型呼吸管路套組是麻醉機和呼吸機的安全應用必不可少的管路。歐洲麻醉學會、美國麻醉學會以及香港麻醉學會于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上麻醉及麻醉診療指南(必須監(jiān)測)。中華醫(yī)學會消化內(nèi)鏡學組2019年**共識建議無痛胃腸鏡術中應該監(jiān)測呼末二氧化碳。麻醉科質控**共識(2020修訂)強烈推薦:任一醫(yī)療機構麻醉科的麻醉單元均應配備呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀,麻醉恢復室,麻醉重癥監(jiān)護室也在推薦之列。中國神經(jīng)外科重癥**共識(2020版)強調:呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀是神經(jīng)外科重癥的一般配置。埃立孚過濾型呼吸管路套組的旁流式檢測,可提供連續(xù)的ETCO2結果。福建無痛胃腸鏡過濾型呼吸管路套組監(jiān)測

使用過濾型呼吸管路套組是可以避免92%的過度麻醉的投訴原因。海南一次性使用過濾型呼吸管路套組臨床價值

埃立孚呼吸回路可以做二氧化碳監(jiān)測是可反映肺通氣,還可反映肺血流,減少缺氧損害。CO2的彌散能力很強,動脈血與肺泡氣中的CO2分壓幾乎完全平衡。所以肺泡CO2分壓(PACO2)可以表示PaCO2,。呼氣時呼出的氣體(呼氣末氣體)應為肺泡氣,故呼氣末CO2,分壓應能反映動脈血CO2分壓PaCO2的變化。臨床上用二氧化碳濃度分析儀連續(xù)監(jiān)測呼吸氣中二氧化碳的瞬時變化,通過Pet-CO2反映動脈血PaCO2.,能反映肺泡通氣水平,是非創(chuàng)性、連續(xù)性監(jiān)測肺泡通氣的定量指標。正常值:30~45mmHg。Pet-CO2受組織產(chǎn)生CO2的速度,肺血流量和肺泡通氣量的影響。Pet-CO2增加常見于:心排增加、CO2,生成增加、發(fā)熱、疼痛、焦慮、使用肌肉松弛藥物、通氣不足等情況。Pet-CO2降低常見于:心排降低、心肌梗死、心力衰竭、休克、心律失常、低血糖、肺灌注減少(如大面積肺栓塞)、通氣過度、呼吸機管道脫落、呼吸機管道漏氣、氣管內(nèi)插管阻塞等情況。海南一次性使用過濾型呼吸管路套組臨床價值