呼氣末二氧化碳波形Ⅰ相：吸氣基線，應(yīng)處于零位，是呼氣的開(kāi)始部分為呼吸道內(nèi)的死腔氣，基本上不含二氧化碳；Ⅱ相：呼氣上升支，較陡直，為肺泡和無(wú)效腔的混合氣；Ⅲ相：二氧化碳曲線是水平或微向上傾斜，稱呼氣平臺(tái)，為混合肺泡氣，平臺(tái)終點(diǎn)為呼氣末氣流，為PETCO2值；Ⅵ相：吸氣下降支，二氧化碳曲線迅速而陡直下降至基線新鮮氣體進(jìn)入氣道。α角：隨相III斜率增加而增加，α角與肺泡序貫性排空有關(guān)，肺的功能單位越均勻，α-角越??；β角：隨相III斜率增加而縮小，β角增大，提示有重復(fù)呼吸，通常還伴有基線抬高。還見(jiàn)于呼氣活瓣障礙、采樣管堵塞等。偶見(jiàn)于妊娠、肥胖等。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是靜脈復(fù)合麻醉術(shù)中的剛需。安徽呼末二氧化碳

吳衛(wèi)平等[9]認(rèn)為在氣管插管全麻術(shù)中持續(xù)PETCO2監(jiān)測(cè)優(yōu)于SpO2，呼出潮氣量等其他監(jiān)測(cè)方法，具有發(fā)現(xiàn)氣管導(dǎo)管扭曲、堵塞、脫管、導(dǎo)管移位、呼吸環(huán)路脫開(kāi)等呼吸道不暢更加及時(shí)、準(zhǔn)確的優(yōu)點(diǎn)，因而對(duì)氣管插管全麻，尤其是術(shù)中無(wú)呼出氣潮氣量監(jiān)測(cè)；麻醉者遠(yuǎn)離病人頭部，氣管全麻術(shù)中及時(shí)發(fā)現(xiàn)，處理呼吸道不暢，維持病人呼吸道通暢、保障病人供O2具有重要意義。（五）調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機(jī)的撤除：（1）調(diào)節(jié)通氣量；（2）選擇**佳PEEP值，一般來(lái)說(shuō)**小PETCO2值的PEEP為**佳PEEP值；（3）PETCO2為連續(xù)無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)，可用以指導(dǎo)呼吸機(jī)的暫時(shí)停用，當(dāng)自主呼吸時(shí)SpO2和PETCO2保持正常，可以撤除呼吸機(jī)；應(yīng)注意異常的PETCO2存在，必要時(shí)應(yīng)用血?dú)鈱?duì)照。（六）監(jiān)測(cè)體內(nèi)CO2產(chǎn)量的變化靜脈注入大量NaHCO2,PETCO2***增高，是反映心輸出量的指標(biāo)之一；重吸入、體溫升高，突然放松止血帶以及惡性高熱，均使CO2產(chǎn)量增多；而且，PETCO2迅速增高是惡性高熱敏感的早期指標(biāo)。（七）了解肺泡無(wú)效腔量及肺血流量變化PaCO2為有血液灌注的肺泡的PACO2、PETCO2為有通氣的PaCO2，若PETCO2低于PaCO2，PETCO2增加或CO2波形上升呈斜形，說(shuō)明肺泡無(wú)效腔量增加及肺血流量減少，方偉武等[11]報(bào)道側(cè)臥位時(shí)。青海麻醉機(jī)呼末二氧化碳廠家呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管是成熟概念長(zhǎng)線推廣金牛產(chǎn)品。

正壓通氣中呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)采樣管泄漏:延長(zhǎng)的呼氣平臺(tái)后一短暫的波峰，平臺(tái)高度與漏口大小負(fù)相關(guān)，突降但大于零。常見(jiàn)于：①氣管導(dǎo)管或面罩位置不良；②通氣系統(tǒng)部分脫連接；③氣管導(dǎo)管部分阻塞指數(shù)性下降（大量失血、腔靜脈梗阻、循環(huán)驟停、肺栓塞）。呼氣上升支延長(zhǎng)：常見(jiàn)呼出氣流受阻。主要見(jiàn)于：a.氣管導(dǎo)管部分阻塞；b.患者氣道梗阻（COPD支氣管痙攣）。吸氣單向活瓣關(guān)閉不全：呼吸平臺(tái)延長(zhǎng)，吸氣下降支4相坡度變小，吸氣相縮短。呼氣平臺(tái)或基線不規(guī)則：a.氣管導(dǎo)管誤置喉上部或下咽部肺和胃間歇通氣；b.壓迫胸部時(shí)少量氣體進(jìn)出肺。其他形式的曲線如駝峰樣曲線，多在患者側(cè)臥位時(shí)出現(xiàn)。當(dāng)呼吸回路中漏氣，氧化碳曲線呈不規(guī)則狀，CO2值可由于通氣量降低而增高，也可由于空氣混入而降低。

呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便、實(shí)時(shí)、連續(xù)的功能學(xué)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。其在急診科的臨床工作中得到了越來(lái)越普遍的使用。**組制定了《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)**共識(shí)》，以期規(guī)范并提高我國(guó)急診醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)TCO2監(jiān)測(cè)的認(rèn)識(shí)和臨床應(yīng)用。呼氣末CO2濃度或分壓（PETCO2）的監(jiān)測(cè)可反映肺通氣，還可反映肺血流。在無(wú)明顯心肺疾患且V/Q比值正常時(shí)。PETCO2可反映動(dòng)脈血二氧化碳（PaCO2）。使用呼吸機(jī)及麻醉時(shí)，根據(jù)PETCO2測(cè)量來(lái)調(diào)節(jié)通氣量，保持PETCO2接近術(shù)前水平。其波形還可確定氣管導(dǎo)管是否在氣道內(nèi)。而對(duì)于正在進(jìn)行機(jī)械通氣者，如發(fā)生了漏氣、導(dǎo)管扭曲、氣管阻塞等故障時(shí)，可立即出現(xiàn)PETCO2數(shù)字及形態(tài)改變和報(bào)警，幫助醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)與輕或重度缺氧相關(guān)。

無(wú)痛是舒適化醫(yī)療的基礎(chǔ)，安全無(wú)痛是整個(gè)舒適化醫(yī)療發(fā)展過(guò)程的追求，只有麻醉科醫(yī)師參與的才是真正的舒適化醫(yī)療。制定安全流程、選擇適合無(wú)痛胃鏡的**品、用好氣道管理工具、做好術(shù)中通氣功能監(jiān)測(cè)，是舒適化醫(yī)療過(guò)程中需要重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。隨著消化內(nèi)鏡診斷和***技術(shù)的發(fā)展，消化內(nèi)鏡操作已經(jīng)與外科腹腔鏡手術(shù)操作的性質(zhì)相似，必須在深度***/麻醉下完成。麻醉科醫(yī)師肩負(fù)著保障患者安全、防止相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生、為術(shù)者提供良好操作條件，**終促進(jìn)患者術(shù)后早期康復(fù)的責(zé)任呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管是解決靜脈復(fù)合麻醉過(guò)程中呼吸監(jiān)測(cè)有效的辦法。遼寧呼末二氧化碳銷售價(jià)格

呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)比你想象的更重要。安徽呼末二氧化碳

呼氣末二氧化碳分壓（PETCO2）監(jiān)測(cè)是否應(yīng)當(dāng)成為手術(shù)室外麻醉的常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目？PETCO2監(jiān)測(cè)與SpO2監(jiān)測(cè)是重要且不同的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，PETCO2監(jiān)測(cè)反映通氣情況，可立即發(fā)現(xiàn)通氣不足和窒息；SpO2反映氧合，對(duì)于通氣不足和窒息的判斷滯后。在2018年發(fā)表在Anesthesiology的PSA實(shí)踐指南推薦，在PSA中常規(guī)使用PETCO2持續(xù)監(jiān)測(cè)通氣功能；歐洲麻醉協(xié)會(huì)發(fā)表的成人PSA指南同樣建議，所有PSA患者都應(yīng)使用PETCO2監(jiān)測(cè)，從而早期發(fā)現(xiàn)通氣問(wèn)題（證據(jù)水平A級(jí)，強(qiáng)烈推薦）；中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)麻醉協(xié)作組組織**撰寫的《常見(jiàn)消化內(nèi)鏡手術(shù)麻醉管理**共識(shí)》建議，PETCO2用鼻罩、面罩、鼻導(dǎo)管、鼻咽通氣道或經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測(cè)PETCO2變化，該方法可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài)，氣管插管全身麻醉時(shí)應(yīng)常規(guī)監(jiān)測(cè)此項(xiàng)目。安徽呼末二氧化碳

上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司位于琥珀路215弄2號(hào)3層，擁有一支專業(yè)的技術(shù)團(tuán)隊(duì)。致力于創(chuàng)造***的產(chǎn)品與服務(wù)，以誠(chéng)信、敬業(yè)、進(jìn)取為宗旨，以建埃立孚,復(fù)蘇清,媽咪管家產(chǎn)品為目標(biāo)，努力打造成為同行業(yè)中具有影響力的企業(yè)。我公司擁有強(qiáng)大的技術(shù)實(shí)力，多年來(lái)一直專注于從事醫(yī)療科技領(lǐng)域內(nèi)的技術(shù)開(kāi)發(fā)、技術(shù)轉(zhuǎn)讓、技術(shù)服務(wù)、技術(shù)咨詢，醫(yī)療器械生產(chǎn)，醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)，日用百貨、計(jì)算機(jī)軟硬件、儀器儀表、環(huán)保設(shè)備的銷售，商務(wù)咨詢，貨物或技術(shù)進(jìn)出口（國(guó)家禁止或涉及行政審批的貨物和技術(shù)進(jìn)出口除外）。 【依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目，經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開(kāi)展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)】的發(fā)展和創(chuàng)新，打造高指標(biāo)產(chǎn)品和服務(wù)。上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司主營(yíng)業(yè)務(wù)涵蓋呼氣末二氧化碳采集鼻氧管，呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管，監(jiān)測(cè)過(guò)濾型呼吸回路套組，內(nèi)窺鏡**口咽通氣道，堅(jiān)持“質(zhì)量保證、良好服務(wù)、顧客滿意”的質(zhì)量方針，贏得廣大客戶的支持和信賴。