呼吸節(jié)律紊亂：只見于自主呼吸的病人中。①陳-施式呼吸，每組呼吸后都有心源性振動(箭頭處)，可見于嚴(yán)重的腦動脈硬化、腦損害、酒精中毒或危重的病人；②喘息性呼吸：特點為呼吸頻率慢(2～6次/分)，CO2值多超過正常，每次CO2曲線后常有心源性振動(箭頭處)。見于非常嚴(yán)重的呼吸抑制或垂死的病人；③嘆氣樣呼吸：曲線波形規(guī)則，被有規(guī)律的間歇深嘆氣所中斷，CO2值可高于、低于正?；蛘?。人工通氣時如使用間斷深嘆氣機能，亦可得到這種圖形。正常肺深嘆息時CO2值低于平均值(圖C-a)，阻塞性肺疾患者深嘆息時，CO2值高于平均值(圖C-b)。年輕人或老人，在5分鐘內(nèi)發(fā)生深嘆氣1次以上應(yīng)考慮為病理性，提示有腦損害。生理狀態(tài)下嬰幼兒，或高齡人在睡眠或麻醉狀態(tài)下也可出現(xiàn)深嘆氣；④不規(guī)律呼吸：見于嚴(yán)重腦損害的病人，各曲線波大小、形態(tài)和高度毫無規(guī)則，CO2平均值高于正常。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是各類呼吸功能不全重要監(jiān)測項目。江西ICU呼末二氧化碳正常值

流式呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測在消化內(nèi)鏡麻醉中的應(yīng)用。PETCO2具有直觀、簡便、無創(chuàng)、快速等特點,自1997年就被美國麻醉醫(yī)師協(xié)會列為麻醉期間的基本監(jiān)測項目之一。經(jīng)鼻導(dǎo)管旁流式 PETCO2 監(jiān)測有利于及時觀察肺通氣狀態(tài),指導(dǎo)臨床干預(yù),降低并發(fā)癥,縮短蘇醒時間,提高消化內(nèi)鏡麻醉質(zhì)量。通過監(jiān)測PETCO2能夠直觀地顯示出病人的肺通氣狀況,在SpO2下降之前發(fā)現(xiàn)呼吸暫停和低通氣狀態(tài),進而早期干預(yù),降低了不良事件發(fā)生率,提高了消化內(nèi)鏡診療的安全性。本研究通過觀察消化內(nèi)鏡麻醉患者PETCO2數(shù)值及波形變化,對呼吸暫停和低通氣狀態(tài)進行早期干預(yù),降低并發(fā)癥,提高麻醉質(zhì)量。用PETCO2來預(yù)測PaCO2,其不僅可以無創(chuàng)監(jiān)測通氣,也可以反應(yīng)肺循環(huán)功能和肺血流情況,及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化,指導(dǎo)臨床決策。河北無痛胃鏡呼末二氧化碳臨床價值呼氣末二氧化碳監(jiān)測是避免通氣不足的監(jiān)測手段。

吸入氣體對數(shù)值的影響：(1)對于常用的吸光光度法ETCO2監(jiān)測儀，由于二氧化碳與氧氣和一氧化氮的吸光譜相近，對于吸入高濃度該類氣體的患者，會影響其監(jiān)測結(jié)果，需要對結(jié)果進行校正。(2)對于顯示濃度百分比的儀器，當(dāng)監(jiān)測管路中存在不能監(jiān)測的氣體，比如氦氣，監(jiān)測裝置不能識別這部分氣體，將導(dǎo)致氣體總體積下降，ETCO2濃度結(jié)果假陽性升高。呼吸因素對數(shù)值的影響：使用旁流型ETCO2監(jiān)測時，若患者呼吸頻率過快，則使得氣體成分變化超過了監(jiān)測儀的反應(yīng)速度，影響測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。高氣道阻力和吸呼比極度異常，也會使旁流型ETCO2監(jiān)測儀的準(zhǔn)確性較主流型ETCO2監(jiān)測儀略遜一籌。管路濾器的影響：若呼吸管路中在患者與監(jiān)測裝置之間安裝了濾器，可能影響氣體的監(jiān)測，人為導(dǎo)致ETCO2數(shù)值偏低。氣道分泌物的影響:氣道分泌物或過度濕化，可粘附在主流型裝置的監(jiān)測腔內(nèi)壁或者堵塞旁流型裝置的采樣管，導(dǎo)致測量不準(zhǔn)確。長時間連續(xù)監(jiān)測的患者，需要注意觀察監(jiān)測裝置的清潔通暢情況。傳染因素:不論主流型還是旁流型二氧化碳監(jiān)測儀，均會接觸患者氣道分泌物而被污染。對于可重復(fù)使用的裝置和附件，應(yīng)根據(jù)供應(yīng)商的要求進行高級別的清潔消毒。對于監(jiān)測儀表面，也應(yīng)當(dāng)按需清潔，避免交叉?zhèn)魅尽?/p>

呼氣末二氧化碳（ETCO2）監(jiān)測是一項無創(chuàng)、簡便、實時、連續(xù)的功能學(xué)監(jiān)測指標(biāo)。其在急診科的臨床工作中得到了越來越普遍的使用。**組制定了《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測**共識》，以期規(guī)范并提高我國急診醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)TCO2監(jiān)測的認識和臨床應(yīng)用。呼氣末CO2濃度或分壓（PETCO2）的監(jiān)測可反映肺通氣，還可反映肺血流。在無明顯心肺疾患且V/Q比值正常時。PETCO2可反映動脈血二氧化碳（PaCO2）。使用呼吸機及麻醉時，根據(jù)PETCO2測量來調(diào)節(jié)通氣量，保持PETCO2接近術(shù)前水平。其波形還可確定氣管導(dǎo)管是否在氣道內(nèi)。而對于正在進行機械通氣者，如發(fā)生了漏氣、導(dǎo)管扭曲、氣管阻塞等故障時，可立即出現(xiàn)PETCO2數(shù)字及形態(tài)改變和報警，幫助醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)和處理。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是麻醉機和呼吸機的安全應(yīng)用必不可少的一環(huán)。

麻醉科質(zhì)量控制**共識（2020版）中全程監(jiān)測脈搏血氧飽和度、心電圖、無創(chuàng)或直接動脈血壓（高度推薦）。調(diào)節(jié)報警設(shè)置，并確保有聲報警可以被整個手術(shù)間區(qū)域聞及（高度推薦）。全身麻醉應(yīng)實施呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測（高度推薦）。積極創(chuàng)造條件，加強體溫、麻醉深度、腦氧飽和度、神經(jīng)肌肉功能等監(jiān)測（建議）。其中監(jiān)護設(shè)備：需有滿足監(jiān)測脈搏血氧飽和度、ECG、無創(chuàng)血壓、呼吸末二氧化碳、肌松功能、體溫等功能監(jiān)測的床旁監(jiān)護儀，根據(jù)需求可以配備有創(chuàng)壓力監(jiān)測（直接動脈測壓、中心靜脈測壓）、顱內(nèi)壓監(jiān)測、心排血量測定等特殊監(jiān)測設(shè)備，監(jiān)護設(shè)備需處于備用狀態(tài)，配備足夠的便攜式監(jiān)護儀供轉(zhuǎn)運患者使用。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是可以減少通氣不足發(fā)生率的監(jiān)測措施。安徽氣管插管呼末二氧化碳監(jiān)測

呼氣末二氧化碳監(jiān)測需與其他參數(shù)綜合分析才能得到正確的解釋和鑒別診斷。江西ICU呼末二氧化碳正常值

呼末二氧化碳采樣管是國外常規(guī)使用，國內(nèi)原創(chuàng)上市產(chǎn)品，確定的臨床急需，創(chuàng)新產(chǎn)品無競爭同類產(chǎn)品，成熟概念長線推廣金牛產(chǎn)品；國內(nèi)正規(guī)廠家上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司，是一家注冊于上海國際醫(yī)學(xué)園區(qū)的****，由復(fù)旦大學(xué)校友王寰先生于2009年創(chuàng)辦；主營業(yè)務(wù)為生物醫(yī)藥領(lǐng)域的技術(shù)開發(fā)、技術(shù)服務(wù)、醫(yī)療器械生產(chǎn)及銷售。公司主營團隊成員具有豐富的醫(yī)療行業(yè)從業(yè)經(jīng)歷，均畢業(yè)于國內(nèi)外學(xué)府，具備創(chuàng)新能力、研發(fā)能力及很強執(zhí)行力與學(xué)習(xí)力，理想的專業(yè)交叉組合使得研發(fā)團隊在生物醫(yī)藥及醫(yī)療器械新產(chǎn)品開發(fā)方面極具優(yōu)勢。上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司，是一家注冊于上海國際醫(yī)學(xué)園區(qū)的****，由復(fù)旦大學(xué)校友王寰先生于2009年創(chuàng)辦；主營業(yè)務(wù)為生物醫(yī)藥領(lǐng)域的技術(shù)開發(fā)、技術(shù)服務(wù)、醫(yī)療器械生產(chǎn)及銷售。公司主營團隊成員具有豐富的醫(yī)療行業(yè)從業(yè)經(jīng)歷，均畢業(yè)于國內(nèi)外高等學(xué)府，具備創(chuàng)新能力、研發(fā)能力及很強執(zhí)行力與學(xué)習(xí)力，理想的專業(yè)交叉組合使得研發(fā)團隊在生物醫(yī)藥及醫(yī)療器械新產(chǎn)品開發(fā)方面極具優(yōu)勢。有呼氣末二氧化碳監(jiān)測設(shè)備多項相關(guān)證書。江西ICU呼末二氧化碳正常值

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