雖然口腔顯微鏡能帶來良好的照明和放大的視野,但在牙髓病手術(shù)中的應(yīng)用并非一帆風(fēng)順。1999年美國的一項(xiàng)調(diào)查表明,當(dāng)時(shí)有48%的牙髓病醫(yī)師拒絕使用口腔顯微鏡。**常見的原因是使用顯微鏡時(shí)身**置困難、使用不方便、操作時(shí)間延長等。術(shù)者操作時(shí)患者的頭位、牙椅角度、術(shù)者和助手的位置都會(huì)對顯微鏡的使用產(chǎn)生影響。2007年的調(diào)查結(jié)果表明,使用口腔顯微鏡的牙髓病醫(yī)師由1999年的52%增加至90%,但是身**置困難、操作受限等制約因素仍然存在。1999年顯微鏡在牙髓病學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用尚處于起步階段,顯微鏡應(yīng)用技術(shù)的不熟練是影響其使用的**主要原因,而費(fèi)用因素在此時(shí)期還未被考慮。2007年,隨著顯微鏡應(yīng)用的逐漸普及,技術(shù)因素的影響明顯降低,四手操作的助療方式也得到完善,但設(shè)備和技術(shù)的成本仍影響部分醫(yī)師的選擇。貴州顯微鏡購買聯(lián)系成都科奧達(dá)光電技術(shù)有限公司。上海顯微外科手術(shù)顯微鏡生產(chǎn)商
成都科奧達(dá)手術(shù)顯微鏡牙髓手術(shù)是在細(xì)小的髓腔根管系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行的,如果不借助工具,口腔醫(yī)師很難看清髓底的細(xì)微結(jié)構(gòu),亦無法看到根管內(nèi)的情況,主要依據(jù)其手感和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行“盲”操作。而手術(shù)顯微鏡可以明顯改善和提高口腔醫(yī)師的觀察能力,使其能夠看到髓腔根管系統(tǒng)的細(xì)微結(jié)構(gòu),確保更加精確地手術(shù)。。正是由于牙髓手術(shù)的特殊性,牙髓專科醫(yī)師關(guān)注并逐漸接受了手術(shù)顯微鏡,牙髓手術(shù)成為口腔值得主要使用手術(shù)顯微鏡的領(lǐng)域。1998年,美國牙醫(yī)學(xué)會(huì)(ADA)將手術(shù)顯微鏡的使用納入美國牙髓病??漆t(yī)師培訓(xùn)的基本要求,所有的牙髓非手術(shù)及手術(shù)手術(shù)均需在顯微鏡下完成。根據(jù)美國牙髓病學(xué)會(huì)(AAE)的調(diào)查,1999年,有52%的美國牙髓病??漆t(yī)師使用手術(shù)顯微鏡,2007年上升到了90%。AAE確信,隨著那些未接受過顯微鏡培訓(xùn)的??漆t(yī)師逐漸退休,美國牙髓??漆t(yī)師手術(shù)顯微鏡的使用率在10年內(nèi)將達(dá)到100%。手術(shù)顯微鏡在國內(nèi)牙體牙髓專業(yè)的應(yīng)用始于上世紀(jì)九十年代中后期,十余年來使用日益廣大,正向著??破占皯?yīng)用的方向發(fā)展。以北京大學(xué)口腔醫(yī)院牙體牙髓科為例,目前全科38臺椅位,已經(jīng)配置33臺手術(shù)顯微鏡。ASOM手術(shù)顯微鏡已經(jīng)成為??剖中g(shù)不能缺少的工具。成都顯微鏡在哪兒購買甘肅耳鼻喉科手術(shù)顯微鏡購買聯(lián)系成都科奧達(dá)光電技術(shù)有限公司。
ASOM系列手術(shù)顯微鏡是由中科院光電技術(shù)研究所研制開發(fā)的光機(jī)電一體化程度較高的手術(shù)用醫(yī)療光學(xué)儀器,ASOM系列手術(shù)顯微鏡的研制成功填補(bǔ)了我國高級檔次手術(shù)顯微鏡系列的一項(xiàng)空白。1993年4月12日在成都通過了由四川省科委、四川省衛(wèi)生廳、四川省醫(yī)藥管理局聯(lián)合主持召開的ASOM系列手術(shù)顯微鏡科技成果鑒定。ASOM系列手術(shù)顯微鏡在1994年獲中國科學(xué)院科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),并獲得了國家的新產(chǎn)品證書。1995年列入國家火炬計(jì)劃項(xiàng)目。1998年又順利通過了ISO9001質(zhì)量體系認(rèn)證。
手術(shù)顯微鏡的發(fā)展現(xiàn)狀隨著顯微外科的發(fā)展,手術(shù)顯微鏡也隨之不斷取得新的進(jìn)展。1、人性化:由于引進(jìn)了計(jì)算機(jī)技術(shù),操作者可通過大屏幕的液晶人機(jī)對話窗口對顯微鏡進(jìn)行控制,不僅可進(jìn)行整機(jī)狀態(tài)一鍵式調(diào)節(jié),還可通過腳控開關(guān)控制顯微鏡。2、自動(dòng)化:新一代手術(shù)顯微鏡在計(jì)算機(jī)控制下,可實(shí)時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)自動(dòng)平衡、高速自動(dòng)對焦、自動(dòng)光圈等功能。在調(diào)整放大倍率時(shí),可自動(dòng)調(diào)整光照直徑以及照明強(qiáng)度,避免組織灼傷。手術(shù)顯微鏡是開展醫(yī)療工作必不可少的設(shè)備之一,對成功完成高難度手術(shù)起到了至關(guān)重要的作用。目前手術(shù)顯微鏡已經(jīng)在神經(jīng)外科、整形外科、眼科等臨床科室得到了廣泛應(yīng)用。手術(shù)顯微鏡一般都使用內(nèi)光源照明,光源從物體的旁邊或上面照明物體,產(chǎn)生的像是進(jìn)入物鏡的反射光成像,該像通過手術(shù)顯微鏡的光學(xué)系統(tǒng)進(jìn)入人眼或者進(jìn)入視頻攝像系統(tǒng),以供觀察。ASOM系列手術(shù)顯微鏡已經(jīng)成為??剖中g(shù)不能缺少的工具。
手術(shù)顯微鏡在牙髓手術(shù)中的用途在國內(nèi)臨床應(yīng)用中,以往由于手術(shù)顯微鏡數(shù)量較少,多用于疑難復(fù)雜病例的處理。實(shí)際上,對于牙髓手術(shù)來說,因?yàn)樾枰吹酶宄?,操作更?xì)致、更微創(chuàng),手術(shù)顯微鏡在各個(gè)手術(shù)步驟及各類病例中均可以發(fā)揮作用。近年來隨著國內(nèi)手術(shù)顯微鏡的進(jìn)一步普及,其應(yīng)用也更加廣大。臨床診斷隱裂患牙其裂紋深度對于預(yù)后判斷至關(guān)重要。使用手術(shù)顯微鏡并輔以染色,能夠觀察牙面裂紋延伸的位置,為預(yù)后判斷及手術(shù)方案提供依據(jù)。常規(guī)根管手術(shù)對于常規(guī)根管手術(shù)而言,從開髓開始就應(yīng)該使用手術(shù)顯微鏡。微創(chuàng)的操作有助于保留更多的冠部牙體組織。在鏡下去除髓腔內(nèi)的鈣化物、尋找根管、根管預(yù)備及根管充填也會(huì)因?yàn)橐曇扒逦箍谇会t(yī)師的操作更加準(zhǔn)確輕松(圖5)。在使用手術(shù)顯微鏡后,上頜前列磨牙近中頰根第二根管(MB2)的發(fā)現(xiàn)率可以提高3倍。根管再手術(shù)在手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行根管再手術(shù),有助于口腔醫(yī)師更好地尋找根管手術(shù)失敗的原因并加以解決。確保根管內(nèi)原充填物的徹底去除。根管手術(shù)缺陷的處理當(dāng)根管內(nèi)有器械分離時(shí),如果沒有手術(shù)顯微鏡的幫助,口腔醫(yī)師想取出器械無疑較困難且風(fēng)險(xiǎn)較大。髓底或根管系統(tǒng)發(fā)生穿孔后,在顯微鏡下能夠準(zhǔn)確判斷穿孔的位置、大小。2007年,隨著顯微鏡應(yīng)用的逐漸普及,技術(shù)因素的影響明顯降低。四川光電顯微鏡收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
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手術(shù)顯微鏡下全新的手術(shù)操作模式神經(jīng)外科是從外科發(fā)展而來經(jīng)典神經(jīng)外科時(shí)期,手術(shù)需要2~3名醫(yī)師完成,而顯微神經(jīng)外科手術(shù)中,應(yīng)用眾多的顯微手術(shù)器械,替代了人手的功能,比如自動(dòng)腦牽開器、顯微鏡等,手術(shù)中的主要關(guān)鍵性操作,基本是由一位醫(yī)師完成的。另外,為了減少手術(shù)損傷,縮小手術(shù)野,無法容納過多的手術(shù)器械操作,這就要求手術(shù)醫(yī)師、洗手護(hù)士加強(qiáng)訓(xùn)練,交換傳遞手中的器物。顯微神經(jīng)外科手術(shù)之所以能高質(zhì)量的完成,與精良的顯微神經(jīng)外科的設(shè)備和器械分不開。以手術(shù)顯微鏡為主要的一系列顯微手術(shù)器械的應(yīng)用,解決了困惑神經(jīng)外科手術(shù)的照明、手術(shù)空間狹小和有別于其他外科的止血問題。許多顯微神經(jīng)外科手術(shù)器械比較復(fù)雜,使用不當(dāng)非常危險(xiǎn),因此,要求使用這些特殊的顯微神經(jīng)外科手術(shù)設(shè)備前,需要經(jīng)過培訓(xùn)。..上海顯微外科手術(shù)顯微鏡生產(chǎn)商