在神經外科的發(fā)展史上,手術顯微鏡的應用是劃時代的標志,使在肉眼下做手術的傳統(tǒng)神經外科時代,進步到在顯微鏡下做手術的現代神經外科時代。目前,國內外生產的顯微鏡種類很多,適用于神經外科的顯微鏡要求具備下列性能:1照明充足均勻,對組織無損害;2術野清晰,有立體感;3可用轉鼓或變焦鏡調整放大倍數(3.5~25倍);4物鏡可更換,以適應不同深度的手術所需;5備有同軸光源,如若光源熄滅,即可啟用;6平衡好,可在三維空間內作各個方向的自由移動,靈活方便;7可連接照相機、攝像機等附件,倘能與激光器耦合,則更好。青海專業(yè)手術顯微鏡購買聯(lián)系成都科奧達光電技術有限公司。腦外科手術顯微鏡購買
雖然口腔顯微鏡能帶來良好的照明和放大的視野,但在牙髓病手術中的應用并非一帆風順。1999年美國的一項調查表明,當時有48%的牙髓病醫(yī)師拒絕使用口腔顯微鏡。**常見的原因是使用顯微鏡時身**置困難、使用不方便、操作時間延長等。術者操作時患者的頭位、牙椅角度、術者和助手的位置都會對顯微鏡的使用產生影響。2007年的調查結果表明,使用口腔顯微鏡的牙髓病醫(yī)師由1999年的52%增加至90%,但是身**置困難、操作受限等制約因素仍然存在。1999年顯微鏡在牙髓病學領域的應用尚處于起步階段,顯微鏡應用技術的不熟練是影響其使用的**主要原因,而費用因素在此時期還未被考慮。2007年,隨著顯微鏡應用的逐漸普及,技術因素的影響明顯降低,四手操作的助療方式也得到完善,但設備和技術的成本仍影響部分醫(yī)師的選擇。口腔顯微鏡價格ASOM神經外科顯微鏡在國內的臨床應用。
手術顯微鏡在牙髓手術中的用途在國內臨床應用中,以往由于手術顯微鏡數量較少,多用于疑難復雜病例的處理。實際上,對于牙髓手術來說,因為需要看得更清楚,操作更細致、更微創(chuàng),手術顯微鏡在各個手術步驟及各類病例中均可以發(fā)揮作用。近年來隨著國內手術顯微鏡的進一步普及,其應用也更加廣大。臨床診斷隱裂患牙其裂紋深度對于預后判斷至關重要。使用手術顯微鏡并輔以染色,能夠觀察牙面裂紋延伸的位置,為預后判斷及手術方案提供依據。常規(guī)根管手術對于常規(guī)根管手術而言,從開髓開始就應該使用手術顯微鏡。微創(chuàng)的操作有助于保留更多的冠部牙體組織。在鏡下去除髓腔內的鈣化物、尋找根管、根管預備及根管充填也會因為視野清晰而使口腔醫(yī)師的操作更加準確輕松(圖5)。在使用手術顯微鏡后,上頜前列磨牙近中頰根第二根管(MB2)的發(fā)現率可以提高3倍。根管再手術在手術顯微鏡下進行根管再手術,有助于口腔醫(yī)師更好地尋找根管手術失敗的原因并加以解決。確保根管內原充填物的徹底去除。根管手術缺陷的處理當根管內有器械分離時,如果沒有手術顯微鏡的幫助,口腔醫(yī)師想取出器械無疑較困難且風險較大。髓底或根管系統(tǒng)發(fā)生穿孔后,在顯微鏡下能夠準確判斷穿孔的位置、大小。
手術顯微鏡的選擇面對如此眾多類別的手術顯微鏡,常會令選擇者眼花繚亂。其實,只要掌握決定手術顯微鏡質量的關鍵因素,選擇一臺高質量的手術顯微鏡,一般不會有什么困難。這些關鍵因素分別是:1.良好的光學質量不僅有足夠的亮度,而且要求光照均勻。鹵素燈光源,通過導光纖維引進的冷光源系統(tǒng),已使手術顯微鏡的質量很大提高。設計上以增大光圈來提高亮度的方法不可取,因為光圈太大,將以換取景深為代價。2.同軸光照明同軸光照明可以獲得良好的視覺效果。3.足夠的景深景深大,獲得清晰圖像的深淺范圍就大,這對在手術顯微鏡下一定深度范圍內獲得清晰影像是十分重要的。4.無極變倍(zoom)術中根據需要采用無極變倍隨時變換放大倍率,是現代顯微手術特點的需要。實現無極變倍,可以明顯提高手術質量,縮短手術時間。,很容易使顯微鏡處于比較好位置,術者將感到十分方便。。此外,比較有檔次的手術顯微鏡,還有很多實用性很強的附件供選用。手術顯微鏡的功能越多,價格也越昂貴,因此,選擇時還應參考經濟條件,工作環(huán)境和實用價值來考慮。ASOM手術顯微鏡眼科常識。
隨著口腔醫(yī)療設備和材料的進步以及牙髓病學理論的更新,手術顯微鏡(surgicaloperatingmicroscope)在根管手術中的應用逐漸受到牙髓病醫(yī)師的重視,顯微根管手術(microendodontics)的理念和技術已被牙髓病醫(yī)師接受,越來越多的醫(yī)師在臨床工作中使用手術顯微鏡。顯微根管手術與顯微根管外科手術(endodonticmicrosurgery)不同,根管手術過程中很難在手術顯微鏡直視下操作,大多數情況下需要借助顯微口鏡才能觀察到髓腔和根管內的解剖結構或形態(tài)。顯微根管手術技術的實質是手術顯微鏡輔助下的根管手術技術,除了必須掌握常規(guī)根管手術器械和設備的使用技巧之外,還必須熟悉手術顯微鏡的操作方法。我國自上世紀90年代末開展顯微根管手術的基礎和臨床應用研究,顯微根管手術技術正在大力普及和推廣。但有些醫(yī)師由于顯微鏡的操作培訓時間或機會有限,在未充分掌握顯微鏡使用方法的情況下操作,不僅達不到應有的手術效果,反而會浪費臨床手術時間并增加勞動強度。因此,進一步規(guī)范顯微根管手術的技術操作,加強操作技術培訓非常必要。重慶中國手術顯微鏡購買聯(lián)系成都科奧達光電技術有限公司。腦外科顯微鏡如何操作
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初期的手術顯微鏡存在著許多缺點,如機械整體的穩(wěn)定性不好、不能移動、物鏡的照明不同軸和發(fā)熱、手術放大視野狹小,等等。這些都是限制手術顯微鏡被更廣應用的原因。在以后的三十余年間,由于外科醫(yī)生和顯微鏡制造廠商的良性互動,不斷改進手術顯微鏡的性能,先后開發(fā)出了雙目手術顯微鏡、屋頂懸吊式顯微鏡、變焦鏡頭、同軸光源照明、電子或水壓控制關節(jié)臂、腳踏控制,等等。在1953年,德國公司生產出耳科的系列手術顯微鏡,特別適用于中耳和顳骨等深部病變的手術。在手術顯微鏡性能不斷得到改進的同時,外科醫(yī)生的思想觀念也在不斷改變,如德國醫(yī)生Zollner和Wullstein就規(guī)定:必須適用手術顯微鏡來做鼓膜成型術。從1950年代以后,眼科醫(yī)生逐漸改變了只使用顯微鏡做眼科檢查的做法,將耳科手術顯微鏡引進到眼科手術中,此后,手術顯微鏡在耳科和眼科領域得到更多的應用。腦外科手術顯微鏡購買