大家好!近年來,脊柱顯微外科發(fā)展迅速,越來越成為脊柱外科醫(yī)師需要掌握的重要技術(shù)。顯微技術(shù)在脊柱外科手術(shù)中的運(yùn)用具有天然的優(yōu)勢,它提高了手術(shù)的精細(xì)度和安全性,同時(shí)也擴(kuò)大了脊柱外科手術(shù)的適應(yīng)證,在脊柱外科中熟練使用手術(shù)顯微鏡將使脊柱外科醫(yī)生如虎添翼,而且通過顯微外科技術(shù)的輔助,一些常規(guī)的開放手術(shù)可以通過微創(chuàng)方式來完成。目前在國內(nèi),顯微外科技術(shù)在脊柱外科中的應(yīng)用仍只有少數(shù)的醫(yī)生和有限的適應(yīng)證。為加強(qiáng)脊柱顯微領(lǐng)域?qū)W術(shù)交流,推動(dòng)脊柱顯微外科技術(shù)的迅速發(fā)展,成都科奧達(dá)ASOM手術(shù)顯微鏡,可向各大科室提供高級手術(shù)顯微鏡的使用。成都科奧達(dá)顯微神經(jīng)外科的器械設(shè)備:“欲善其事,必先利其器”。四川中國手術(shù)顯微鏡多少錢
口腔手術(shù)顯微鏡的作用成都科奧達(dá)ASOM手術(shù)顯微鏡可以提供2~27倍之間的不同放大倍率,確??谇会t(yī)師可以清晰地觀察到髓腔根管系統(tǒng)的細(xì)節(jié)并進(jìn)行準(zhǔn)確的操作。照明良好的照明可以增強(qiáng)人眼睛對物體的分辨力。手術(shù)顯微鏡光源的光線通過光纖傳導(dǎo),亮度較高,匯聚程度較好,并且與術(shù)者視線同軸。防疲勞手術(shù)顯微鏡的設(shè)計(jì)及使用均符合人體工程學(xué)原理,有助于口腔醫(yī)師在手術(shù)中保持良好的操作以及身體的位置,可以讓其肩頸肌肉均處于放松的狀態(tài),即使長時(shí)間操作也不易疲勞。臨床影像資料采集手術(shù)顯微鏡可以通過適配器連接照相機(jī)或攝像機(jī),在手術(shù)過程中同步采集相關(guān)的影像資料,也可以對臨床操作進(jìn)行同步轉(zhuǎn)播或遠(yuǎn)程顯示,有利于醫(yī)患溝通、同行交流及教學(xué)。貴州專業(yè)手術(shù)顯微鏡怎么用成都科奧達(dá)ASOM系列力求成為國內(nèi)高級檔次手術(shù)顯微鏡的前排企業(yè)。
伴隨著手術(shù)顯微鏡的進(jìn)步與發(fā)展,神經(jīng)外科手術(shù)得以愈來愈精細(xì)化,各類有利于切除的手術(shù)、手術(shù)入路及設(shè)備也應(yīng)運(yùn)而生。這期間,也涌現(xiàn)了很多在世界神經(jīng)外科領(lǐng)域卓有建樹的大師級**,他們有的或是顱內(nèi)某一“手術(shù)禁區(qū)”高難度手術(shù)入路的開創(chuàng)者,有的或是世界神經(jīng)外科聯(lián)合會(WFNS)及各種國際神經(jīng)外科學(xué)術(shù)組織的級別成員,比如INC世界神經(jīng)外科顧問團(tuán)成員、神外的Dolenc三角以及處理顱底區(qū)病變的Dolenc入路開創(chuàng)者Vinko Dolenc教授;INC世界神外巨匠、世界神外高難度手術(shù)入路Kawase入路的創(chuàng)始發(fā)明者Takeshi Kawase教授等;INC之世界神經(jīng)外科學(xué)院美國William Couldwell教授、INC之世界神經(jīng)外科聯(lián)合會(WFNS)顱底手術(shù)委員會法國Sebastien Froelich教授、INC之WFNS教育委員會德國Helmut Bertalanffy教授等。
雖然口腔顯微鏡能帶來良好的照明和放大的視野,但在牙髓病手術(shù)中的應(yīng)用并非一帆風(fēng)順。1999年美國的一項(xiàng)調(diào)查表明,當(dāng)時(shí)有48%的牙髓病醫(yī)師拒絕使用口腔顯微鏡。**常見的原因是使用顯微鏡時(shí)身**置困難、使用不方便、操作時(shí)間延長等。術(shù)者操作時(shí)患者的頭位、牙椅角度、術(shù)者和助手的位置都會對顯微鏡的使用產(chǎn)生影響。2007年的調(diào)查結(jié)果表明,使用口腔顯微鏡的牙髓病醫(yī)師由1999年的52%增加至90%,但是身**置困難、操作受限等制約因素仍然存在。1999年顯微鏡在牙髓病學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用尚處于起步階段,顯微鏡應(yīng)用技術(shù)的不熟練是影響其使用的**主要原因,而費(fèi)用因素在此時(shí)期還未被考慮。2007年,隨著顯微鏡應(yīng)用的逐漸普及,技術(shù)因素的影響明顯降低,四手操作的助療方式也得到完善,但設(shè)備和技術(shù)的成本仍影響部分醫(yī)師的選擇。手術(shù)顯微鏡的支架應(yīng)穩(wěn)固,運(yùn)動(dòng)應(yīng)平穩(wěn)、舒適可靠,活動(dòng)環(huán)節(jié)應(yīng)定位牢固手術(shù)顯微鏡光學(xué)系統(tǒng)內(nèi)部應(yīng)清潔。
神經(jīng)外科手術(shù)理念和原則的提出早在1917年Cushing教授就首先提出:神經(jīng)外科手術(shù)操作原則,必須手法細(xì)膩,止血徹底,要盡力保護(hù)腦組織等。因此,他與同輩比較,腦手術(shù)死亡率為%,而同期內(nèi)其他統(tǒng)計(jì)則介于37%~50%。他首先設(shè)計(jì)了用小夾夾住帽狀健膜外翻止血;設(shè)計(jì)了銀夾夾閉血管,設(shè)計(jì)了銀夾鉗、銀夾臺;他與Bovie合作,發(fā)明了高頻電刀及電凝,應(yīng)用于開顱手術(shù)中止血,獲得了成功;他首先提出了術(shù)畢要縫合硬膜與帽狀腱膜,從而減少了創(chuàng)口的患染和滲漏,上述原則迄今仍為神經(jīng)外科界所遵循。在百余年前落后的條件下,提出如此理念及創(chuàng)造如此成就,實(shí)在難能可貴。而他在遺囑中要求在他的墓志銘中刻上“較早個(gè)帽狀腱膜縫合者長眠于此進(jìn)一步規(guī)范顯微根管手術(shù)的技術(shù)操作,加強(qiáng)操作技術(shù)培訓(xùn)非常必要。青海專業(yè)手術(shù)顯微鏡如何操作
過去根管手術(shù)技術(shù),單憑個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn),只憑意念、不能言傳,多憑感覺,缺乏把握。四川中國手術(shù)顯微鏡多少錢
調(diào)查發(fā)現(xiàn),在牙髓病手術(shù)中顯微鏡**常用于定位根管口、側(cè)穿修補(bǔ)、取折斷器械、根尖切除術(shù)、根管倒預(yù)備和倒充填。77%的操作者在各個(gè)牙位都會使用顯微鏡,而12%的操作者多用于上頜牙列。調(diào)查表明,接受培訓(xùn)時(shí)間長、培訓(xùn)次數(shù)多的醫(yī)師使用顯微鏡的次數(shù)也會增加,因此顯微根管手術(shù)技術(shù)的開展與技術(shù)培訓(xùn)密切相關(guān)。盡管一些教科書或培訓(xùn)教材中有描述顯微根管手術(shù)技術(shù)的章節(jié),但關(guān)于顯微根管手術(shù)技術(shù)的專著還較少見,比較多見的仍是顯微根管外科手術(shù)方面的專著。2014年由凌均棨教授主編的《顯微牙髓手術(shù)學(xué)》出版,為國內(nèi)顯微根管手術(shù)技術(shù)的推廣提供了指導(dǎo)。四川中國手術(shù)顯微鏡多少錢
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