吡咯的不良反應(yīng)手足皮膚反應(yīng)發(fā)生情況手足綜合征是服用吡咯替尼聯(lián)合卡培他濱后常見的皮膚不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為手足麻木、感覺遲鈍、感覺異常、麻刺感、無痛感或疼痛感、皮膚腫脹或紅斑、脫屑、皸裂、硬結(jié)樣水泡或嚴(yán)重的疼痛等。皮疹可以表現(xiàn)為樣皮疹、瘙癢、皮膚干燥、皮膚紅斑、擴(kuò)張、毛發(fā)改變、色素沉著等。2級(jí)手足綜合征可先暫?？ㄅ嗨麨I，如暫停卡培他濱后14天仍不能緩解，再暫停吡咯替尼，直至恢復(fù)至≤1級(jí)。3級(jí)手足綜合征可先暫停卡培他濱，如暫?？ㄅ嗨麨I14天仍不能緩解，再暫停吡咯替尼，直至恢復(fù)至小于等于1級(jí)，如14天仍不能恢復(fù)則長(zhǎng)久停用。吡咯替尼的降低劑量水平為（400mg—320mg—240mg--0）注意護(hù)膚：建議使用SPF＞18的溫和防曬用品，保持身體清潔及干燥部位皮膚的濕潤(rùn)。避免接觸堿性和刺激性強(qiáng)的洗漱用品，沐浴后涂抹溫和潤(rùn)膚露或維生素E軟膏預(yù)防皮膚干燥，減少皮膚瘙癢。藥物：輕度皮疹通常不需要藥物。瘙癢：局部使用復(fù)方醋酸**軟膏、氫化可的松軟膏。皮膚干燥：局部使用薄酚甘油洗劑或苯海拉明軟膏。如莫匹羅星、環(huán)丙沙星軟膏外涂。 吡咯儲(chǔ)存采用防爆型照明、通風(fēng)設(shè)施。河南塑料吡咯

    吲哚即吲哚環(huán)，是吡咯與苯并聯(lián)的化合物。又稱苯并吡咯。有兩種并合方式，分別稱為吲哚和異吲哚。吲哚及其同系物和衍生物存在于自然界，主要存在于天然花油，如茉莉花、苦橙花、水仙花、香羅蘭等中。這些鮮花精油，就是常見的香水配料中的香料。但是你知道高濃度的吲哚聞起來什么味道么？對(duì)了，屎味。它同時(shí)正好就是糞便中惡臭的主要罪魁禍?zhǔn)住Ｏ愫统?，從來不是?duì)立的，同一種物質(zhì)，因?yàn)闈舛炔煌谀惚亲永镒鞴侄?。在香水和香料行業(yè)，還有一種大名鼎鼎的基本香料，它的名字叫龍涎香。如果說龍是鯨魚的代稱的話，那這個(gè)龍涎香并不是它的口水，而是它的大腸分泌物，那么你可以想象當(dāng)一開始從它大腸里取出來的時(shí)候，它應(yīng)該是香的還是臭的？哈哈，據(jù)說還不是一般的臭，是非常臭。其中有一種主要成分，就是吲哚。做香水的時(shí)候，不知道要稀釋多少倍。可以說屎是怎么臭的，香水就是怎么香的，只是濃度問題。 河南塑料吡咯吡咯的折射率（20oC）：1.5085。

    吡咯替尼（商品名艾瑞妮）是較早由中國(guó)自主研發(fā)的新一代HER2受體劑，在臨床研究中療效遠(yuǎn)超同類產(chǎn)品。2018年8月14日，吡咯替尼獲批上市用于HER2陽性晚期乳腺的，為HER2陽性晚期乳腺*患者帶來新的選擇。在今年的ASCO大會(huì)上，“大國(guó)重器”吡咯替尼也公布了它化療耐藥的HER220外顯子突變晚期非小細(xì)胞肺的臨床研究數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)顯示，在HER220外顯子突變晚期非小細(xì)胞肺*患者中，吡咯替尼顯示出了良好的抗活性及安全性。上海東奕化工有限公司成立于2009年12月，創(chuàng)立初期主營(yíng)化學(xué)試劑及精細(xì)化學(xué)品。公司自創(chuàng)立以來，一直深受廣大朋友的厚愛與支持，現(xiàn)有合作研發(fā)醫(yī)藥中間體，優(yōu)勢(shì)產(chǎn)品有5-氯水楊酸，叔丁基肼鹽酸鹽，2-乙酰噻吩等。 感謝新老朋友長(zhǎng)久以來的厚愛與支持。上海東奕化工有限公司將一如既往的與您真誠(chéng)合作、互惠共贏。

    化學(xué)性質(zhì)：吡咯與吡啶相比，堿性極弱，在濃酸中不形成穩(wěn)定的鹽而發(fā)生聚合，生成樹脂狀物質(zhì)。吡咯與金屬鈉、鉀、固體氫氧化鉀或氫氧化鈉作用，生成鈉鹽或鉀鹽。鹽與鹵代烷作用引入烷基，繼續(xù)加熱則發(fā)生重排，生成α-烷基吡咯。吡咯容易發(fā)生鹵代反應(yīng)，生成四鹵代吡咯。例如在堿性介質(zhì)中與碘作用生成四碘代吡咯。在吡咯的α-位置上可以發(fā)生硝化、磺化及偶合反應(yīng)。吡咯催化加氫生成四氫吡咯(吡咯烷)。毒性：ＬＤ５０（ｍｇ／ｋｇ）：大鼠經(jīng)口６１。健康危害：吸入蒸氣可致麻醉，并可引起體溫持續(xù)增高。燃爆危險(xiǎn)：本品易燃，具刺激性。危險(xiǎn)特性：其蒸氣與空氣可形成性混合物，遇明火、高熱能引起燃燒。與氧化劑可發(fā)生反應(yīng)。高溫時(shí)分解，釋出劇毒的氮氧化物氣體。流速過快，容易產(chǎn)生和積聚靜電。容易自聚，聚合反應(yīng)隨著溫度的上升而急驟加劇。其蒸氣比空氣重，能在較低處擴(kuò)散到相當(dāng)遠(yuǎn)的地方，遇火源會(huì)著火回燃。若遇高熱，容器內(nèi)壓增大。 吡咯庫(kù)溫不宜超過30℃。

    吡咯的不良反應(yīng)白細(xì)胞下降中性粒細(xì)胞值小于×109/L以下，給與集落刺激因子皮下注射，同時(shí)再?gòu)?fù)查血常規(guī)，如果持續(xù)14天不好轉(zhuǎn)，先暫?？ㄅ嗨麨I，再暫停吡咯替尼，吡咯替尼的降低劑量水平為（400mg—320mg—240mg--0）。血小板下降1-2級(jí)予以皮下注射白介素-11或者特比澳連續(xù)注射3天后復(fù)查血常規(guī)，3級(jí)及以上停用吡咯替尼及卡培他濱，同時(shí)予以皮下注射白介素-11或者特比澳，待血小板恢復(fù)到75×109/L，方可繼續(xù)使用吡咯替尼及卡培他濱。肝臟功能異常臨床研究中未觀察到吡咯替尼所致的肝損傷（ALT或AST＞正常值上限3倍和總膽紅素＞正常值上限2倍），重度肝功能損傷或腎功能不全的患者仍可能面臨肝臟毒性風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)謹(jǐn)慎使用，如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能異常應(yīng)中止，且在期間至少每2周期（6周）監(jiān)測(cè)一次肝功能。 吡咯在微量無機(jī)酸存在下也發(fā)生樹脂化。河南塑料吡咯

吡咯是含有一個(gè)氮雜原子的五元雜環(huán)化合物 無色至帶黃色液體在長(zhǎng)期貯存過程中易受光的作用而聚合并轉(zhuǎn)為棕色。河南塑料吡咯

    吡咯替尼用藥期間需要監(jiān)測(cè)心電圖、血常規(guī)、肝功能等指標(biāo)。過程中如患者出現(xiàn)腹瀉、手足綜合征、惡心、嘔吐、食欲下降、口腔黏膜炎、皮疹、乏力等不良反應(yīng)，可通過暫停給藥、降低劑量或者停止給藥進(jìn)行管理。對(duì)于腹瀉、皮膚不良反應(yīng)可首先進(jìn)行對(duì)癥并密切觀察。吡咯替尼主要由CYP3A4酶代謝，與CYP3A4的強(qiáng)誘導(dǎo)劑（例如**、苯妥英鈉、卡馬西平、利福平、利福布汀、利福噴?。┖喜⑹褂脮r(shí)，可能減弱抗效果。吡咯替尼與CYP3A4強(qiáng)劑（例如酮康唑、伊曲康唑、紅霉素、克拉霉素、茚地那韋、利托那韋、伏立康唑、葡萄柚）合并使用時(shí)，可能增加患者安全性風(fēng)險(xiǎn)。吡咯替尼和卡培他濱均為口服給藥，可以門診。 河南塑料吡咯